汇聚中西医学 构建现代医学体系

    二是要加快传承与创新步伐，促进中医药学术进步。

    随着经济社会的深刻变化，科学技术的日新月异，现代医学的快速发展，中医药学术的传承创新发展面临着新的机遇和挑战。加快推进学术进步、提高疗效，如何保持特色、突出优势，是当前乃至未来中医药发展的重中之重。只有好的疗效，才能有条件和能力与西医药并重；只有凸显特色优势，才能与西医药优势互补，共同担负起提高人民健康水平的历史重任。

    我认为疗效是检验一门医学有没有生命力的最有力的证明，为此，我们要始终坚持以临床实践为核心，紧紧围绕中医药学术发展的核心问题，正确认识和处理好继承与创新的关系；在始终遵循中医药原创思维的前提下，充分运用现代科学的新理论、新技术和多学科交叉渗透的思路和方法，特别是注重多中心随机对照研究方法的应用，建立一批中西医学汇聚的转化医学中心，通过协同创新的体制机制，发挥各有关方面的积极性，加快中医药学理论与技术的创新；充分利用医改强基层、保基本的优势，以省为单位甚至以大区为单位进行前瞻性的大规模队列研究，从而积累必要的科学数据；充分发挥中医药在生命观、健康观、医学模式等方面的特色优势，不断拓展在常见病、多发病、慢性病和疑难病以及预防保健等方面的优势领域，提高中医药的防病治病与养生保健能力。围绕疗效，客观地、多中心地、随机对照研究加以证实，这是下一步临床医学需要重点研究的。

    三是要建设好一批中医药防治重大疾病的转化医学设施和高水平中医药教育、科研基地。

    近年来，国家组织实施了一批中医临床研究基地建设项目，进行了国家中医重点专科建设，提高了中医药临床诊治的能力和人才队伍水平。“十二五”期间，我国中医药大学的建设亦得到加强。国家还支持了中国中医科学院的“岐黄”“仲景”“时珍”三大工程，覆盖了从基础理论核心问题到防病治病能力，再到中药创新研发的全链条。中医药产业规模也不断壮大。

    但整体而言，中医药系统医、教、研基础设施与人才队伍的历史欠账比较多，中药产品质量水平和产业创新能力需要进一步加强。我们要抓住国家制定“十三五”规划的机遇，进一步做好中医药科学发展的顶层设计，在现有基地、重点学科、重点专病建设基础上，以循证医学为导向，以疗效评价为基础，以机理研究为重点，进一步抓好若干重点工程，建设好一批中医药学的转化医学设施；发挥好中医药院校在中医人才培养方面的基础性作用；发挥好中国中医科学院在中医药学传承、创新中的引领作用；科学制定中医药产业中长期发展规划，研究制定从药材的种植、养殖、加工、生产、流通到使用的全流程质量监管标准体系，建设一批高水平的中药材交易市场及信息管理平台，支持包括配方颗粒在内的制剂、剂型的创新，形成一批在国内外享有盛誉的中药品牌和著名企业；要完善中医药服务和中医药服务贸易的质量标准体系，要鼓励社会资本举办中医特色医疗服务机构和养老服务机构，不断提高中医药服务在健康服务业中的作用。

    中西医汇聚，探索构建现代医学体系

    中医药学与西方医学各有所长、互为补充。西方医学在专业化还原的策略下分工越来越细，致使整个医疗系统和疾病治疗的实施过程逐渐趋于“破碎化”，这也是西方医学的有识之士对自身的认识。这种“破碎化”专业的发展趋向实际上不符合疾病发展的自身规律，因为我们知道几乎所有的复杂型疾病都是多因素的，从遗传学角度来讲也是多基因的，同一种疾病的不同亚型以及不同疾病之间在发生和发展过程当中的共性特征在一个“破碎化”的诊疗体系下会被丢失。用这种“破碎化”的诊疗体系我们就会失去不少用简单方法进行治疗或早期干预的机会。所以中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如果能够通过与现代西方医学的结合得以进一步诠释和光大，将有望对医学模式的转变以及医疗政策、医药工业，甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。

    其实早在上世纪50年代，毛泽东主席就提出了“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学、新药学”的思想，继而我国在“中西医结合”概念指导下，进行了很多有益的研究和探索。实践证明，两种医学体系优势互补、相互促进，已成为有中国特色的医药卫生事业的显著特征和巨大优势，并为中西医汇聚和系统医学研究奠定了基础。近年来，中医药学的继承创新逐渐呈现出精准医学的特征；同时，由于基因组学等新兴学科的带动，原来的西方医学也出现了重视整体论和系统论的发展态势。目前方兴未艾的系统生物医学，不仅在复杂性疾病的研究和治疗方面取得了若干突破，而且提供了从整体上破译生命体结构、功能信息的技术平台，日益孕育出对人类疾病和健康状况进行系统科学认知和思维的方法，从而有可能在中西医学之间搭建共通的平台。

    “道固远，笃行可至；事虽巨，坚为必成。”让我们求真务实，持之以恒，科学地认识、传承、发展好中医药事业，努力突破中西医学之间的壁垒，建立融中西医学思想于一体的现代医学体系，这种医学兼取两长，既高于现在的中医，也高于传统的西医；既不固步自封，又兼收并蓄；既立足于历史，又着眼于未来，必将为人类社会的和谐福祉做出新的更大贡献。

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