“祝由”与“祝由科”名义考

中医有“祝由”和“祝由科”。“祝由”一词出自《素问·移精变气论》，云：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟移精变气，可祝由而已。”句中的“祝由”一词，古今学者都有注解，但大都误释。如唐·王冰注：“祝由：祝说病由。”明·吴昆注：“祝由：祝说其病由也。”后来无论是《内经》的各种注本，还是中医教材及中医字典、词典，甚至《辞源》等工具书，也大都依从王冰的这一注释。“祝由”是“祝说病由”似乎已成定论。

祝由即“断绝患病的根由”

笔者认为，《素问·移精变气论》中的“祝由”并非是“祝说病由”。因为如按此理解，同上下文的含义相违背。因上文谈的是古代的医生治病通过“移精变气”后，可以用“祝由”的方法把病治愈。试想，如按“祝说病由”的方法，是不可能把病治愈的。因为面对病人，医生无论怎样祝说叙述病由，疾病是不能痊愈的。

那么，“祝由”是何义呢？“祝由”的“祝”当是“断绝”之义，“由”是“根由”、“原因”之义。“祝由”即“断绝患病的根由”，这一点可以通过大量的训诂材料得到证明。《广雅·释诂》：“祝，断也。”《正字通·示部》：“祝，断绝也。”《公羊传·哀公十四年》：“子路死，子曰：噫，天祝予！”汉·何休注：“祝，断也。”《列子·汤问篇》：“南国之人，祝发而裸。”晋·张湛注：“祝者，断截其发也。”《谷梁传·哀公十三年》：“吴，夷狄之国也，祝发文身。”晋·范宁注：“祝，断也。”可知“祝”有“断”义。“由”是“根由”、“原因”之义，古今汉语都有此义。《集韵·尤韵》：“由，因也。”《汉语大字典》：“由，原因，缘由。”从以上大量的训诂材料来看，“祝”有“断绝”之义，“由”是“根由”之义。“祝由”就是“断绝患病的根由。”

另外，从《素问·移精变气论》的全文来看，若依此训释，也文从字顺。上古之世，人们“内无眷慕之累，外无伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入”，“故可祝由而已。”而到了后世，“忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。”从本段文字可见，在上古那恬淡的时代，只用“断绝患病的根由”的方法就能治愈。而到了后世，各种病邪侵入人体，只用“断绝患病的根由”方法就不能治愈了。

其实，“祝由”是“断绝患病的根由”这一含义，古代学者已有论述。元代学者陈栎在《素问祝由辨》中云：“《书·泰誓篇》曰：祝降时丧。孔氏注：祝，断也。今以祝训断，谓但断绝其受病之由。正与上文移精变气相照应，转移自己的精神，变改其所感受阴阳风雨晦明之六气，而断绝其受病之由，则其病自已。如病由于寒，则断其寒而暖之，病由于热，则断其热而凉之。祝断其由，如所谓拔其本塞其源，意义岂不显然明白乎。”本断文字非常清楚地指明“祝由”的方法，即“断绝其受病之由”。这一方法是从根本上“拔其本塞其源”的方法。实际上古今许多治病的方法都是采用“祝由”的方法，也就是说从根本上“断绝患病的根由”的治疗方法。

因此，“祝由”并不是“祝说病由”，而是“断绝患病的根由”，这才是其真实含义。

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