二陈汤：化痰消杂症

　　二陈汤

　　二陈汤用半夏陈，

　　理气和中兼燥湿，

　　益以茯苓甘草成，

　　一切痰饮此方珍。

　　“陈”方为佳

　　二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，为何方名为“二陈汤”呢？广州市第一人民医院（南沙中心医院）中医科副主任中医师邓聪解释，这是因为方中两味主药半夏、橘红，以陈久为良，越陈、越久越不怕药性太燥、太散，故以“二陈”之名。

　　二陈汤药性平和，药味虽少，但配伍严谨，由半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅组成。方中以半夏为君，取其辛温性燥，善能燥湿化痰，且可降逆和胃止呕。以橘红为臣，理气燥湿，芳香醒脾，使气顺而痰消；佐以茯苓健脾渗湿，使湿去脾旺，痰无由生；生姜降逆化饮，即可制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰；用少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，有散有收，相反相成，祛痰而不伤正。使以甘草调和诸药，兼可润肺和中，甘草与乌梅同用酸甘化阴，又可兼制半夏、橘红燥散之性。

　　二陈化“痰”通用

　　《医方集解》说：“治痰通用二陈。”邓聪介绍，临床以二陈汤为基础化裁用于治疗各种痰证，在内、外、妇、儿、耳鼻喉科等很多病症中广为应用。

　　“二陈汤有燥湿化痰、理气和中的功效，主治痰饮之证，如咳嗽痰多、恶心呕吐、头眩心悸等症。本方为化痰和胃的常用方，是治疗痰饮病的基础方，广为历代医家所采用。现代实验研究亦表明，此方具有祛痰、镇咳、降血脂、降血糖、延缓衰老等作用。”邓聪说。

　　经方解读

　　化痰是中医治法中重要的一环，而在化痰方中，有一个经典方拥有极高的地位，这个方子就是著名的二陈汤。《汤头歌诀》中以“二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成”介绍其药物组成，看似只有四味药，但实际上并不是这样。

　　使用注意

　　二陈汤用橘红非陈皮 橘红不是化橘红

　　橘皮又称陈皮，为芸香科植物橘的果皮，在炮制应用上，橘皮有去白（内果皮）与不去白之别，其中去白称橘红，不去白称橘皮。元代李杲说：“留白则补脾胃，去白则理肺气。”

　　橘红：性温力缓而走上，长于理气健脾、燥湿化痰，可用以脾胃气滞的胸膈胀满、食积伤酒，又可治疗痰湿壅肺的胸膈满闷、喘满痰多。

　　化橘红：性温燥，燥湿化痰之功强于橘红，而行气健脾之力不及橘红。