妇科名老中医治流产经验

刘云鹏经验

    刘氏认为先兆流产一证，临床所见以虚证为多，全实者较少。虚者，多因血虚冲任不固，胎失所养；或脾虚气陷，胎失所载。实者，多由跌仆闪挫所引起。治疗原则：虚者补之。根据不同主症，或补其血。或宜其气，气血渐旺，冲任得固，其胎自安。其治疗辨证用药经验如下：

⒈血虚冲任不固：胶艾汤为主方补之固之。根据不同情况随症加减：如下血，小腹隐痛，又见腰痛恶心，则于主方之中加入续断以补肾安胎，竹茹以降逆止呕。伴腰腹下坠，为血虚又兼气陷之症，于原方中加升、柴升举下陷之阳以载胎。

⒉气虚下陷：补中益气汤补之举之。若脾胃失和，则又当健脾和胃。脾气升，胃气降，其胎自安。

⒊以跌仆闪挫为主的实证：外伤所致的胎动不安，必见瘀血阻滞脉络，治宜调和气血，使气行血和，胎自安宁。

[黄瑛，等．专科专病名医临证经验丛书·妇科病．人民卫生出版社，2002]

胥受天经验

    ⒈在先兆流产的病理过程中，虚实相杂，互相为用。虚者有气虚、肾虚和血虚；实者血热等。但不论何因造成的流产，其病机在于冲任不固，胎元失养。

    ⒉在先兆流产的辨证中，胥氏在临诊中，除阴道流血和腹痛外，特别注重腹痛情况。因腰为肾之府，妊娠妇人最忌腰痛，腰痛则是流产之先兆。凡见腰痛连骶骨，兼有下血腹痛者，往往成为难免流产，纵用安胎亦属徒劳。

    ⒊治疗：在治疗先兆流产中，当以固冲安胎为施治原则，以达到防治堕胎之目的。用药宜补肾益气，养血清热。忌用性猛、峻下、辛燥之品，以免耗阴动火，损伤胎元。自拟固冲安胎方，为治疗先兆流产的基本方。在具体运用时，参照临床不同症候加减用药，才能奏效。

    ⒋预防：本证的预防，当养生寡欲于未病之先，妊娠期间，孕妇须注意调理心神，慎避风寒，节制饮食，审慎药治，节情寡欲。

[黄瑛，等．专科专病名医临证经验丛书·妇科病．人民卫生出版社，2002]

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