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张志远:三味妙药疗崩漏,地榆贯众白头翁

  • 文章导读:妇科崩漏证,是一种常见的出血性疾患,严重影响身体健康。崩出不止能转化为漏,漏下失治也可大出成崩。临床所见以气虚不摄、血失故道、血热妄行者为多,特别是因于热邪迫血妄行而致的,更属屡见不鲜。

    数十年来,笔者处理此证,曾将重点放在血热妄行这一类型上,根据病情需要,选用具有针对性药物,遵照先师经验,第一不用炭类止血,防其留瘀,且易复发,而且无调整月经周期之功;第二除炒槐米外,大都遣用未经炮制的原质生药。

    在实践中,一方面采用历代文献收录之方,同时也注意作用较强、疗效明显的药物,如田三七蒲黄小蓟、紫草、旱莲草、阿胶生地黄芩、侧柏叶、丹皮、鸡冠花、赤芍、茜草等,而从事医学临床50载,最富有心得而效果十分彰著者,则首推地榆、贯众、白头翁。 

    这三味药物,皆为苦寒之品,有凉血作用,《神农本经》、《名医别录》、《本草纲目》等言有治崩漏之力,事实证明,的确其效甚伟。

    它们在止血方面的区别是:地榆味酸偏于收敛;贯众促进宫缩,侧重清热解毒;白头翁祛瘀生新,兼消积聚。三药配伍使用,不仅能清热泄火,尚有“涩以固脱”和祛瘀生新相辅相成的特殊功能。用量视人与病二者具体情况而定,一般用15~30克,最大量可用至50克,每日1剂,连服5剂。出血若停,减去二分之一量,再服3~5剂以巩固之。

    而后则改用四物汤加减为基础,增入养肝益肾、调理冲任之品以恢复月经周期,常选药物为仙灵脾、肉苁蓉、紫石英、枸杞子、首乌、桑寄生、黄精杜仲狗脊、胡桃、补骨脂、鹿衔草、龙眼肉、红糖、益智仁等,除紫石英、首乌、桑寄生、黄精、红糖外,均以小量兑入,每味药不能超过10克。

    回忆1958年笔者在山东中医进修学校执教时,曾见一位三十余岁妇女,患崩漏4年,西医诊为功能性子宫出血,经多法医治,时止时发,终未获痊,此次血出不止,血随腿流,乃给以黄连解毒汤加地榆30克,贯众、白头翁各36克,三剂即止。复诊更方减半,善后用补益冲任药物收功,过了10年于泰安相遇,彼云已彻底治愈,月经已正常,周期按时来潮了。

    据笔者经验,地榆、贯众、白头翁对血热妄行之崩漏证,不仅治标,也可治本,主要是取其凉血作用使血行“遇寒则凝”,火去“妄出自息”,从而获得治愈。

    通过多年临床观察,实际效果常超越其他同类药物,且符合验、便、廉的应用标准,值得予以重点研究,向医界推广。

    笔者曾以之和《证治准绳》弘扬的子芩(生用)丸相配,各等份,水煎浓缩制成片剂,名妇女良友“崩漏丹”,每次3~5克,日服2~3次,方便患者,甚受欢迎。另外,我的师门传授,必须结合食物疗法,从用药之日起,每天以黑木耳15克佐餐,根据复发次数多少,连吃1~6个月,最易收到良效。

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