刘德玉自拟复方蠲痹汤治骨性关节炎

　　刘德玉，男，1953年出生。现任陕西中医学院第一附属医院大骨科主任医师，第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省名中医。主持的科研项目获咸阳市科学技术三等奖2项，二等奖1项。发表论文60余篇，著作5部。

　　组成  熟地15g，肉苁蓉l0g，骨碎补15g，淫羊藿15g，当归10g，白芍20g，生黄芪15g，甘草6g，牛膝10g。

　　功效  补肾益气，强筋壮骨。

　　主治  骨性关节炎，症见精神不振，面色少华，腰膝酸软，关节疼痛不利，关节变形，肢体不温，或有疼痛逢寒加剧，昼轻夜重，或有关节肿胀积液，舌淡苔白，脉弦细。

　　用法  水煎服，每日l剂，早晚2次分服。30天为1个疗程，治疗2~3个疗程后，观察疗效。

　　方解  方中淫羊藿温肾壮阳、强筋骨，肉苁蓉补肾阳、益精血，两者共为君药，以补益肝肾、强筋壮骨。骨碎补活血续筋、补肾壮骨；牛膝入肝肾，主下焦血分，善于活血通脉，治肝肾不足所致的膝酸腿痛；熟地滋阴补血、益精添髓，生黄芪补脾肺之气，以益气生血之源，并能固表。四者共为臣药，以助补肝肾、强筋骨，并发挥益气血之功。牛膝既能补肝肾、强筋骨，又有活血通经、引（火）血下行之效，性善下行，治下部腰膝关节酸痛为其专长，故亦为使药。甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药。

　　加减  痛剧加延胡索、血竭以活血止痛；阴虚者加麦冬、生地；气虚明显，加党参以补气行气；心烦失眠者加桅子、合欢皮以清心安神。