米烈汉自拟抗纤汤治肺痿

　　米烈汉，男，1951年出生，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省名中医，陕西省有突出贡献专家。从医40年来，擅长中医内科、妇科疾病及疑难杂病的诊治。完成科研课题10余项，获省、市级科技进步一、二、三等奖9项；负责设计指导并主持完成国家一、二期临床新药观察30余项，研制新药2项；在研课题5项。出版专著30余部，发表学术论文70篇。

　　组成  红参15～30克，沙参10克，黄芪30～50克，丹参10～30克，当归10克，川芎10克，冬虫夏草6克，百合10克，苏子10克，旋覆花9克，鸡血藤10克，鸡内金10克，砂仁6克，甘草10克。

　　功效  益肺通络，活血化瘀。

　　主治  肺痿。邪阻肺络，气虚血瘀证。症见气短乏力，动则气喘，咳嗽咯痰，面色晦暗，口唇紫绀，消瘦自汗，食少纳呆，杵状指趾。舌质紫暗，苔薄白或薄黄，脉沉细。

　　用法  每剂武火煮沸后，文火再煎煮30分钟。共煎2次，滤出药汁400ml，分早晚温服，每次200ml。每日1剂。孕妇慎用。

　　方解  方中红参、沙参益肺养阴，润肺化痰；黄芪补肺气，益卫气，卫气实则邪不外侵，从而增强机体抵抗力。三者共为君药。冬虫夏草补益肺肾，化痰止咳；丹参、当归、川芎活血补血，共奏益气活血化瘀之效。四者共为臣药。佐以百合润肺止咳，苏子、旋覆花降气化痰平喘，气降痰消则咳喘自平；鸡血藤行气补血通络；鸡内金、砂仁健脾消食，固护脾胃。使以甘草益气补中，祛痰止咳，调和诸药。全方诸药合用共达益气活血通络，补益肺肾，降气平喘，健脾化痰之功。本方配伍特点：一是活血之药配伍益气补肺之品，补活并行，则活血不伤气，补虚不留邪。二是化痰药与理气药同用则气降痰消。该方通过临床运用观察，对治疗肺纤维化有一定疗效。

　　加减  咳喘气逆，痰多胸痞，食少苔腻加白芥子、莱菔子各10克,葶苈子10～30克，五味子3～6克；气喘甚者加炙麻黄6～9克，桑白皮15克；口干咽燥，舌多裂纹者加玄参、天冬、麦冬、天花粉各15～30克；便秘者加炒大黄15～30克。