沈玉鹏自拟杏苏二陈汤治痰湿蕴肺

　　沈玉鹏，女，1962年生，甘肃人。甘肃省名中医，主任医师，甘肃省中医院原儿科主任，兼任甘肃省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、《中医儿科杂志》编委。参与编写《病毒性疾病中医诊疗全书》、《中医急诊手册》等专著，发表论文20余篇。

　　组成  杏仁10克，苏子10克，半夏5克，陈皮10克，茯苓10克，甘草5克。

　　功效  健脾祛湿，化痰止咳。

　　主治  痰湿蕴肺。咳嗽痰多，喉中痰鸣，纳食呆滞，神乏困倦，呕逆，舌质淡红，苔白腻，脉象濡滑等。

　　方解  杏仁、苏子、陈皮、半夏理气化痰；茯苓、甘草以健脾运湿。其中杏仁、苏子降气消痰，止咳平喘；半夏，其性辛温而燥，最善燥湿化痰，且能和胃降逆而止呕；辅以陈皮理气燥湿，使气顺而痰消；茯苓健脾渗湿，使湿无所聚，则痰无所生，是兼顾其本之法。

　　加减  若气虚明显者，加黄芪；寒痰为主加炙麻黄、细辛、干姜以温肺化痰；热痰明显加瓜蒌、竹黄、鱼腥草以清热化痰；燥热咳嗽加桑叶、枇杷叶、麦冬；食积加莱菔子、槟榔、焦山楂、枳实以消食化痰；顽痰不化者“痰瘀同治”加水蛭，水蛭药性平和，是祛瘀力强而不伤正的活血祛瘀药，其有多种活性成分，现代药理研究可以改善肺微循环有抗炎作用。

　　临床应用  治疗小儿呼吸系统疾病如支气管炎、支气管肺炎痰湿为主者。小儿服药应少量频服，在药物治疗的同时，要合理膳食，清淡饮食，多喝开水，不宜多食辛辣肥甘厚味之品，以免生痰生湿。（甘肃省中医院郑访江整理）