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文章导读:金殿春,1966年出生,1988年于南京中医药大学(原南京中医学院)中医系毕业。现为江苏省扬州市名中医,仪征市中医院主任中医师,江苏省中医药学会内科专业委员会委员,扬州市中医学会肺系疾病专业委员会副主任委员。临证善用经方,自创时方,集诸多名家之精华,擅长治疗肺系疾病和内科杂病,疗效确切。 |
组成:黄芪15g,党参10g,南沙参10g,北沙参10g,百合10g,枸杞子10g,白前12g,前胡12g,金银花10g,连翘10g,牛蒡子10g,蝉蜕6g,当归10g。
功能:益气养阴,疏风止咳,平调寒热。
主治:感染后咳嗽之气阴不足、风邪留恋、寒热相杂。
用法:每日1剂,水煎取药液250ml,分2次口服。
方解:感染后咳嗽,又称感冒后咳嗽,是指呼吸道感染患者鼻塞、流涕、发热等急性症状消失或缓解后,咳嗽迁延不愈,可持续3~8周,甚至更长时间,临床多表现为阵发性咳嗽,喉痒,痰少,色黄或白,咯痰不畅,甚则干咳无痰,遇冷、遇风或刺激性气体易诱发,常规使用中西药治疗效罔,甚为顽固。
此类咳嗽临床较多见,但治疗效果不佳,金殿春认为原因有四:其一,外感风热或风寒后,风热/寒之邪留恋不去,故咳嗽同时伴喉痒明显;其二,咳嗽排痰乃祛邪之征象,现如今常使用较多抗菌药物,使肺气闭塞,肺失宣发,则感冒虽愈但咳嗽不止;其三,表寒外束,表现为稍感寒凉或遇风后咳嗽明显加剧,内有热郁,故见痰少难咯,或黄或白;其四,久咳不已,正虚邪恋,以肺气不足,甚则伤及肾阴,表现为咯痰不畅,甚则干咳无痰,咳甚汗出,甚则咳而遗尿。因而本病多表现为气阴不足、风邪留恋、寒热相杂之证。
宁嗽饮方中黄芪益气固表、党参补肺益气。南北沙参同用,两药都可益气养阴,南沙参祛痰效著,而北沙参滋阴力强。百合润肺养阴止咳。枸杞子性平,能补肺肝肾之阴分不足,且无留邪之弊。白前和前胡均可下气消痰,止咳定喘,白前性偏温,偏于痰多、喘急,前胡性凉,咳嗽痰偏黄兼有风热用之更佳,两者常相须为用。金银花、连翘疏风清热解表,牛蒡子疏散风热、宣肺利咽,三药同用,仿银翘散之意。蝉蜕清咽止痉、疏风解表,现代研究表明,蝉蜕有抗过敏的作用,用来治顽固性咳嗽之咽痒、痉咳常收殊功。当归“主咳逆上气”,用于治疗久咳,常有和血的作用。诸药合用,益气养阴、疏风止咳、平调寒热,共奏标本兼治之功。
加减:咳嗽频繁,痰少者加五味子10g;偏于热象,痰黄,舌苔黄者加黄芩10g;偏于寒象,舌苔白者,去金银花、连翘,加羌活10g、白芷6g。(江苏省仪征市中医院陈婷周娟娟时乐整理)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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