娄玉钤自拟益气疏肝汤治风湿病

娄玉钤

　娄玉钤，男，1956年出生。河南中医学院教授，主任医师。长期从事中医、中西医结合诊治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等疑难风湿病的临床工作。主编《中国痹病大全》、《中国风湿病学》等专著，主编全国高等中医药院校创新教材《中医风湿病学》。获“全国首届中医药传承高徒奖”。发表学术论文60余篇。

　　组成  黄芪30克，当归6克，桂枝15克，白芍15克，柴胡9克，黄芩6克，清半夏9克，香附15克，陈皮9克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚。

　　功能  益气养血，疏肝解郁。

　　主治  适用于以气虚、肝郁气滞为主，兼有血虚、痰瘀的慢性疲劳综合征，纤维肌痛综合征等风湿病。

　　方解  方中黄芪、当归益气养血为主；桂枝、白芍温阳通络，滋阴生血，阴阳双补，柴胡、黄芩、半夏调和阴阳，疏肝解郁；陈皮、半夏燥湿化痰，理气和中；大枣、甘草益气健脾和中，调和诸药；生姜既助半夏、陈皮化痰和中，又可制约半夏之毒性。合而用之，共奏益气养血，疏肝解郁，祛痰化瘀之效，方中以黄芪益气、柴胡疏肝为主，故名之益气疏肝汤。

　　加减  血虚甚者加熟地黄20克，夜交藤30克；气虚者加太子参20克，白术15克；脾虚明显者加茯苓15克，白术15克；肾虚明显者加首乌20克，熟地15克；气郁甚者加郁金12克，川芎12克；阴虚明显时适当加生地黄、麦门冬、玄参等。在兼夹痰湿、血瘀、郁热等标实之征时，要注意扶正不碍邪，祛邪不伤正，补气时慎用容易引起气滞的药如人参、党参等，避免用损伤脾胃的药，理气药不易过多，以免加重气虚