姚树锦自拟定眩饮治眩晕

姚树锦

　　姚树锦，男，1936年出生。陕西省西安市中医院主任医师，“太和医室”第四代传人，全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、陕西省名老中医。擅长治疗肾病、肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等疑难杂病。出版著作一部，发表论文百余篇。

　　组成  僵蚕10g，蝉衣10g，片姜黄10g，天麻10g，半夏10g，白术10g，茯苓12g，晚蚕砂6g，寒水石10g，陈皮、甘草各6g，枳实10g，吴萸、焦山栀、龙胆草各3g。   用法  日1剂，水煎服。

　　功能  暖肝和胃，清胆安中，升清降浊，理气化痰。

　　主治  眩晕属于湿痰阻滞，挟风上扰，清阳不升，浊阴不降，胆胃不和者，常见于梅尼埃综合征、高血压病、肾性高血压等。

　　方解  本方由升降散、天麻半夏白术汤、宣清导浊汤、温胆汤、吴茱萸汤、龙胆泻肝汤等化裁组成。方中半夏、天麻加二陈汤为主，化痰息风，健脾祛湿，理气和胃；升降散是清代杨栗山治疗火郁三焦，寒遏于外之湿热病的名方，其中僵蚕、蝉衣升清解郁宣达，姜黄、大黄降浊泻热导火。本方用枳实易大黄，既有大黄通腑降浊之效，又辛温燥湿化痰，助中焦健运，升清降浊，内外通达，气机调畅。吴茱萸味辛性热，归肝、肾经，下气降逆，中温脾胃，下暖肝肾，暖肝和胃，助痰湿之化。龙胆草、焦山栀清利肝胆之热，以助和中。晚蚕砂、寒水石宣清导浊，行滞通腑，分利湿热，以助升降散升清降浊。

　　加减  若湿邪化火不著者，去龙胆草、焦山栀；呕逆不重者，可去晚蚕砂、寒水石；高压偏高者，加生杜仲、生白芍；头痛明显者，加细辛、升麻；纳呆少食者，加砂仁、鸡内金；夜寐不实者，加远志、酸枣仁；大便不爽者，加生大黄。