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朱祥麟自拟柴防复正汤治口眼歪斜

  • 文章导读:

      朱祥麟,1944年生,湖北省鄂州市人,五代世医,湖北省鄂州市中医院主任医师,湖北省名中医。擅长治疗时病、内伤杂病、妇科病。倡六气皆能化风,五脏病变皆能生风;倡内伤伏气致病说,强调消除伏气于萌芽,注重先期防治的学术观点;提出奇经八脉辨证论治。所著《奇经证治条辨》获“康莱特”杯中华全国中医药优秀学术著作三等奖。发表医学学术论文80余篇。著有《中国宫廷秘方医疗佚事选评》、《奇经证治条辨》、《论内经风病学》、《医学发微》、《朱氏中医世家学验秘传》等。

      组成 柴胡15克,防风10克,蝉衣10克,僵蚕15克,黄芩10克,忍冬藤30克 ,丝瓜络15克,连翘10克,赤芍10克,甘草6克。

      功能  祛风涤痰,清热解毒,通络复正。

      主治  口眼歪斜,闭目露睛,迎风流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,面部麻痹等症外,并见味觉减退,听觉过敏,泪液减少,或耳部疮疹,或乳突部疼,或眩晕,舌红苔薄黄,脉弦或数。

      用法 每日1剂,水煎分3次温服。忌食发风之物。

      方解   口眼歪斜,其证口歪,闭口鼓腮漏风,一侧眼睑不能闭合等为主要临床表现。最早载于《灵枢·经筋》,其对口眼歪斜的临床表现、外治方法作了较为详细的介绍。论其病由外邪侵袭颜面阳明经脉,故后世用针刺治疗,以颊车地仓、水沟为要穴。其分口眼歪斜病机为寒热两证,惜未出内治方法。重症面瘫,除口眼歪斜外,常合并味觉减退,听觉过敏,泪液减少,耳部疮疹,眩晕等,并长期乳突部疼,病理为岩浅大神经以上受损,部位高,预后差。

      辨证为风痰热毒入络,以祛风涤痰,清热解毒为法。虽然面瘫病在阳明经筋,但其症有耳痛者,实则病及足少阳。足少阳经起于目锐眦,绕循耳后。且《灵枢·脉度》云:“跷脉者,少阴之别……属目内眦,合于太阳、阳跷而上行,气并相还则为濡目,气不荣则目不合。”是以口眼歪斜,目不能闭合,并味觉减退者,不独阳明病,乃三阳合跷脉并病也。故其治疗用药需三阳二跷兼顾。此方用柴胡防风祛风,蝉衣、僵蚕赤芍入络搜风,柴胡黄芩连翘入少阳清热解毒,忍冬藤、丝瓜络解毒化痰通络,且柴胡僵蚕黄芩、丝瓜络能入阴跷去痰热,甘草解毒和诸药。诸药合用而收祛风涤痰,清热解毒复正之效。

      临床应用  大便秘结,加大黄;咽干,加玄参

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