白糖加艾灸外敷治脂肪液化

　　脂肪液化以手术切口愈合不良，皮下组织游离，刀口边缘及皮下组织外观无坏死征象，渗出液连续3次细菌培养无细菌生长，刀口渗液在镜下可以见到大量脂肪颗粒为临床表现，是外科手术（尤以腹部手术）切口愈合过程中的常见并发症。脂肪液化在中医学中无相对应的病名，但从其表现及诱因可以归属于中医的“疮疡”范畴。病机为刀刃之伤后痰凝血瘀，邪毒外蕴而致创口经久不愈。局部外敷加艾灸，有一定效果。

　　令患者取舒适体位并充分暴露患部，先常规清疮消毒后，将白糖均匀撒敷于切口伤面上。接着术者手持艾条，使艾条与切口局部皮肤成45度角，将艾条点燃端对准切口处（点燃端的艾头与切口处皮肤的距离约一寸左右），以患者自觉切口局部温热但不致烫伤皮肤为度。据切口大小施温和灸30～90分钟，每日一次。待切口渗出明显减少且有肉芽长出来后，可改为3～5天施术一次，直至愈合。常规清疮消毒只需在第一次施术时运用，以后施术时只需用消毒后的敷料将渗出物搽拭干净即可。施术时应根据切口愈合情况及渗液多少灵活操作，若渗液较少，切口仅部分液化愈合不良，只需剪去1～2根缝线，内置蘸有白糖的敷料引流并艾条温和灸，就可使切口顺利愈合，不要轻易敞开全部切口，以免延长切口愈合时间。若渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口再撒敷白糖、艾条温和灸，待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合，以缩短愈合时间。

　　白糖性味甘，性平，能润肺生津，补中缓急，外用具有干燥脱水的作用。敷于脂肪液化的切口内，可以形成高渗性的液体，能抑制细菌生长，防止肉芽水肿，刺激肉芽生长。白糖有很强的黏稠性，有利于组织细胞的黏合；同时对伤口组织起到营养作用，促进细胞生长，增加蛋白质合成，增强局部抗炎能力，促进局部组织或切口愈合。此外，外敷白糖能刺激组织的免疫活性，切口周围及渗出物中巨噬细胞大量增加，改善炎症细胞功能，促进创面新生毛细血管和肉芽组织的滋生，加速创伤的愈合。利用艾条燃烧所放出的热量能使局部温度增高，扩张血管，促进局部血液循环，减轻炎症水肿及组织缺氧，促进炎症的吸收和消散，有效激活创面的免疫、活性细胞，保持创面干燥，促进创面愈合。