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欧阳恒自拟竹黄汤治银屑病

  • 文章导读:

      欧阳恒,男,1939年生,湖南人。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖南省名中医,博士研究生导师。兼任国家食品药品监督管理局新药评审专家。享受国务院特殊津贴。

      从医50余载,临床经验丰富,临床思路上主张:①应以明病为先;②病证取舍以实用为原则;③病证并论,注意发挥中医特色;④辨证与辨病相结合,以提高疗效为出发点。主编《中医皮肤病学》、《中医皮肤科古籍精选》、《新编中医皮肤病学》等著作10部;参编著作5部,撰写论文50余篇。

      组成  石膏15克,竹叶15克,水牛角30克(先煎),麦冬15克,党参10克,凌霄花15克,槐花10克,黄连3克,黄芩10克,栀子10克,黄柏15克,漏芦10克,三七3克,甘草6克。

      功效   清热解毒,益气养阴。

      主治   寻常型银屑病。 

      用法   上药除水牛角,余药浸泡后水煎煮,水牛角先煎半小时,再加入浸泡药共煎,每日1剂,两煎合一,分2~3次饮尽。忌食辛辣等刺激性食物。

      方解   银屑病相当于中医学“白疕”、“松皮癣”等范畴。人体内外相应,皮损虽形于外,实乃体内“热毒”外发的一种信息昭示。欧阳恒认为银屑病的发病机理是气分有热,郁久化毒,毒热波及营血则血分有热,气阴两伤,毒热与血气相搏则血行不畅而成瘀。临证多从“热”、“毒”、“瘀”、“虚”寻因,治疗上根据温病治疗原则,主要采用清热解毒法,着重清泻气分毒热,气分毒热得以清泻,波及营血之毒热随之亦减,同时谨守病机针对性的予以化瘀、补虚。

      竹黄汤由黄连解毒汤合竹叶石膏汤加减变化而成。方中取苦寒之水牛角清解营血分之毒热;石膏、竹叶清热泻火,清透气分之热,寓有“入营犹可透热转气”之意;三黄、栀子苦寒直折,清热解毒,清泄三焦之热邪;凌霄花、槐花凉血活血,药味取花,其性轻扬,可增透散血分热邪之力;党参麦冬益气养阴生津,三七、漏芦活血解毒,通经脉,甘草解毒和中,调和诸药。纵览全方,气血同治,以清热解毒为主,配以益气养阴生津、“透热转气”和活血通脉。

      加减运用   风盛者,加白鲜皮、刺蒺藜、乌梢蛇;心烦易怒者,加柴胡郁金白芍;血瘀者,加丹参、三棱、赤芍;皮损广泛,斑片鲜红者,去党参加紫草、西洋参、羚羊角并重用石膏、水牛角;大便秘结者,加大黄;咽喉疼痛者,加山豆根、玄参。(唐雪勇  王建茹整理)

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