何炎燊自拟二甲调肝汤治慢性肝炎

组成：炒山甲１５克、鳖甲２４克、三七６克、丹参１５克、茵陈３０克、田基黄３０克、太子参１８克、茯苓１８克、黄芪１８克、白芍１５克、女贞子１５克、糯稻根须２４克。
   
功效：消症，活血，清热，益气，养阴。

主治：慢性肝炎，早期肝硬化。

加减法：内热盛，口苦便秘者，暂去黄芪，加虎杖、栀子各１２克。里湿盛、便溏、腹满痛者，去女贞，加苍术９克、厚朴６克。胁痛隐隐，痞闷不舒者，加柴胡９克，郁金６克。胁痛阵发如刺者，加川楝子、延胡各９克。气分偏虚，面黄短气，倦怠，纳差者，加白术１２克，怀山２４克。阴分偏虚，口干，舌燥，虚烦，火升者，加玉竹２４克、麦冬１２克。有腹水者，茯苓增至３０克，用皮肉各半，加车前子１２克，砂仁６克，茅根３０克。
   
方解：古人云“用药如用兵”，观仲景治病，既有用“轻锐直捣”之法，如白虎、承气、四逆诸汤；也有用“四面合围”之法，如麻黄升麻汤、鳖甲煎丸之类。大概前者常用于病机不甚复杂，主要矛盾比较突出之病；后者常用于病机复杂，头绪纷繁之病。慢性肝炎、早期肝硬化，多是迁延日久，病机错综复杂，既有邪毒深入血络，久郁成羸之实证，又兼见肝阴暗耗，脾气受损之虚证，故用药宜各方照顾。且久病虚羸，不耐峻猛之剂，过寒过温，偏攻偏补，皆足致变。何氏自５０年代以来，经过长期观察，知此病寒热虚实错杂，非一方一法所能竣事，根据“奇之不去则偶之，一方不去则复之”的原则，运用活血、消羸、清热、养阴、益气诸法，复合而成此方。取山甲、鳖甲有情之品，入肝络以缓消其羸；三七、丹参活血而不伤正之品，以通其瘀滞；茵陈、田基黄善能清肝搜邪，且清而不克，此六者所以治其实也。益脾气选用太子参、茯苓之甘平，以济黄芪之温；养肝阴选用女贞、白芍之中和，而避归、地之柔；又用糯稻根须既是稼穑养脾之品，又得“水土之气最全，能清阴分燔灼之热者”（语见《叶案存真》）参与其间，此六者所以护其虚也。本方之特点是性质和平，利于久服，无不良副作用。以此方为基础，随证加减，多年临床证明，颇有实效。
   
方中有草药田基黄，即《中药大辞典》（上海人民出版社１９７７年版）所载之地耳草，产于我国南方田基、沟边潮湿草丛中，性味甘淡微苦微寒，有清热解毒、渗湿行水、消肿止痛作用，清而不克，乃治肝炎之理想药物。文革期间，一乡村教师，患肝病失治发展成肝硬化腹水。他每日采田基黄５００克，用水１０碗，加米煎成３碗，再入砂糖调味，１日分３次服，未用任何中西药物，月余竟愈。故汲取民间经验纳此药于复方中，确能增强疗效。