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文章导读: |
单兆伟,男,1940年出生。南京中医药大学博士生导师、江苏省中医院主任中医师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。长期从事中医脾胃病理论、临床和实验的研究工作,擅长内科杂症,尤其脾胃系统疾病的诊疗。主持省部级以上课题8项,获省部级奖项12项,取得国家新药证书1项。参加编撰著作10余部。
组成 黄芪10克,白术10克,法半夏6克,麦冬15克,黄芩10克,仙鹤草15克,薏苡仁15克,乌贼骨15克,大贝母6克,白及10克,木蝴蝶2克。
功能 益气清化,抑酸护膜。
主治 脾胃气虚,湿热内蕴,胃黏膜糜烂受损;幽门螺杆菌感染的糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流性疾病等。
用法 日1剂,水煎服。
方解 方中黄芪配白术益气健脾,健固中焦,治其本,为君药。半夏配麦冬取“麦门冬汤”之意,麦冬配半夏养胃生津而无滋腻之弊;半夏伍麦冬降逆止呕而无温燥之嫌。两药刚柔相济,润燥相宜,具有生津养阴,醒脾开胃,和胃降逆之功。黄芩苦寒,善清胃热;仙鹤草又名脱力草,健脾补虚,清热化湿,凉血活血,二药相伍,相辅相成,增强清泄中焦之力,又无连、柏苦寒败胃之弊,两药亦可抑杀幽门螺杆菌。薏苡仁助芪、术健脾,还能化湿散结消肿,缓解胃黏膜炎症反应。乌贼骨、大贝母抑酸止痛,中和胃酸,降低胃内PH值。白及、木蝴蝶护膜生肌,促进损伤黏膜的修复。
加减 兼有血瘀者,证见胃脘夜痛,固定刺痛,舌紫暗或舌下络脉迂曲增粗,加莪术或丹参;气滞胀满较甚或食入则胀者加佛手、炙鸡金;胃中虚寒者加干姜;舌苔厚腻,口干苦,湿邪较重者去麦冬、黄芪、白术,加厚朴、苍术;胃阴虚,舌干红少苔,加玉竹、石斛;内镜下见黏膜糜烂出血,或黑便者,加三七粉、白及粉、藕粉调服;大便干结,加莱菔子、决明子、肉苁蓉;便溏者加山药、葛根、炒楂曲,夹有黏液者加马齿苋;胃痛甚者可酌加白芍、玄胡、九香虫;情志不畅,痛连两胁者加柴胡、白芍、合欢花;夜寐不安者加百合、夜交藤,烦躁不得眠者更加生龙齿或灵磁石。
临床应用 治疗过程中要注意顾护胃气,避免用药过于苦寒或过于温燥,“治中焦如衡,非平不安”。
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