常山

【介绍】植物形态　落叶灌木，小枝常有4钝棱，疏生黄色短毛。叶对生，椭圆形或倒卵状长圆形，边缘有细锯齿，幼时两面均被棕黄色短毛；叶柄长1．5～5cm，有时疏生短柔毛。伞房状圆锥花序，花序轴与花梗均有毛；花蓝色，萼筒5～6齿裂；花瓣5～6，反折；雄蕊10～20，花柱4～6，初时基部连合。浆果几完全下位，深蓝色，有宿存萼齿和花柱。花期5～7月，果期8～9月。
生于林下、路旁或溪边。主产四川、贵州。

药材　根圆柱形，常弯曲扭转，或有分枝，长9～15cm，直径0．5～2cm，表面棕黄色，具细纵纹，外皮易剥落，剥落处露出淡黄色木部。根上端有根茎。质坚硬，横切面黄白色，射线类白色；中心有白色髓部或成空洞。无臭，味苦。

【拼音名】Chang shan
 
【别名】互草(《置通风干燥处。 本经》)、恒山、七叶(《吴普本草》)、鸡骨常山(陶弘景)、翻胃木(侯宁极《药谱》)

【英文名】Antifeverile Dichroa Root

【拉丁名】药材Radix Dichroae 原植物Dichroa febrifuga Lour
 
【处方名】常山、生常山、鸡骨常山、黄常山、炒常山、炙常山、酒常山、醋常山、熟常山等 处方中写常山、鸡骨常山、黄常山指生常山。为原药去杂质，润透切片入药者。长于涌吐。 炒常山又名炙常山。为常山片用文火炒至微黄入药者。 酒常山和醋常山为常山片分别用黄酒或米醋淋喷拌匀，稍闷润吸尽，再用文火炒黄入药者。长于截疟。 熟常山为炒常山、酒常山、醋常山的统称。

【商品名】常山、黄常山、鸡骨常山，以质坚体重、断面淡黄色、干燥无杂质者为佳。
 
【药性说明】本品辛散苦泄，善开痰结，能吐胸中痰饮而除痰截疟适于痰阻气滞及新久疟疾。

【功效】除痰，截疟。

【用途】1，涌吐痰饮：适用于痰饮积胸，胸膈胀闷，欲吐不能者。 2，截疟：主治疟疾寒热，湿邪偏胜者。

【主治】治疟疾，瘰疬。
 
【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。涌吐可生用，截疟宜酒炒用。
 
【临床应用】1．治疗疟疾：常山、柴胡各15g，姜半夏9g。水煎分3次服，发作前一天晚上、发作前半天及前2小时各服1次。（《毒剧中药古今用》第270页） 2．治疗蓝芪贾第鞭毛虫病：用常山6～9g，水煎，分3次服，5～7天为1疗程。（《中草药药理学》第279页）
 
【注意事项】本品作用强烈，能损伤正气，体虚者慎用。正气虚弱，久病体弱者忌服。 ①《雷公炮炙论》：“勿令老人、久病服之，切忌也。” ②《本草经集注》：“畏玉札。” ③《药性论》：“忌葱。” ④《本草蒙筌》：“忌鸡肉。” ⑤《本草经疏》：“疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。” 1．本品有毒力猛，易损伤正气，体虚者忌服。用于截疟时，为防止常山致呕的副作用，可与半夏、槟榔等降逆止呕药同用。 2．孕妇慎服。
 
【来源】为虎耳草科多年生落叶灌木植物黄常山Dichroa febrifuga Lour．的根。

【产地分布】分布江西、湖北、湖南、陕西、四川、贵州、云南、广东、广西、福建等地。药材主产于四川、贵州、湖南。此外，湖北、广西亦产。
 
【化学成分】根含总生物碱约0.1%，其中有常山碱(常山碱乙，febrifugin,β-dichroine)、异常山碱(常山碱甲，isofebrifugin,α-dichroine)及常山碱丙(γ-dichroine)，为抗疟有效成分。另含常山次碱(dichroidine)、4-喹唑酮(4-quinazolone)及一种吸湿性生物碱。此外。尚含有两种中性物质：伞形花内酯(常山素A，unbeliferone,dichrin A,7- hydroxycoumarin)、常山素B(dichrin B)。

【制剂】1．催吐作用。常山碱能刺激胃粘膜的感受器，反射性引起呕吐中枢兴奋所致。 2．抗疟作用。常山全碱对疟原虫有较强的抑制作用，其抗疟疾效价纳为奎宁的26倍。常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100、150倍。临床治疗疟疾，也证明能迅速控制疟状和消除血中疟原虫，但维持时间短，易复发。 3．抗阿米巴作用。常山碱乙体外抗阿米巴原虫作用较依米丁为强。 4．解热作用。常山粗制浸膏对人工发热的家兔有退热作用。常山碱丙对大鼠的退热作用比乙酰水杨酸还强。 5．其他作用。常山碱甲、乙、丙均有降血压作用；对子宫有兴奋作用；对甲型流感病毒PR8有一定抑制作用；常山碱丙对艾氏腹水癌细胞有一定杀死作用。 6．常山碱有毒，总碱的毒性约为奎宁的123倍。中毒主要表现为恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。
 
【药理知识】常山、生常山、鸡骨常山、黄常山、炒常山、炙常山、酒常山、醋常山、熟常山等 处方中写常山、鸡骨常山、黄常山指生常山。为原药去杂质，润透切片入药者。长于涌吐。 炒常山又名炙常山。为常山片用文火炒至微黄入药者。 酒常山和醋常山为常山片分别用黄酒或米醋淋喷拌匀，稍闷润吸尽，再用文火炒黄入药者。长于截疟。 熟常山为炒常山、酒常山、醋常山的统称。

【采收】秋季采挖，除去茎苗及须根，洗净，晒干。

【加工炮制】常山：拣去杂质，以水略浸泡后捞出，润透，切片，晒干。酒常山：取常山片用黄酒拌匀，稍闷润，置锅内用文火炒至略呈黄色，取出放凉。(每常山片100斤用黄酒10～ 20斤)醋常山：取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10～20斤)①《雷公炮炙论》：“凡使常山，春采根叶，酒浸一宿，至明漉出，日干，熬捣。”②《医学入门》：“常山生用令人大吐，酒浸一日蒸熟或炒，或醋浸煮熟，则化痞而不吐”
 
【来源考证】出自《神农本草经》。①陶弘景：“常山，出宜都、建平，细实黄者，呼为鸡骨常山，用最胜。”②《本草图经》：“常山，今京西、淮、浙、湖南州郡亦有之。海州出者，叶似楸叶，八尺，有花红白色，子碧色，似山楝子而小。五月采叶，八月采根，阴干。此二味为治疟之最要。”
 
【入药部位】本植物的嫩枝叶(蜀漆)亦供药用，另详专条。