延胡索

【炮制】延胡索：拣去杂质，用水浸泡，洗净，硒晾，润至内外湿度均匀，切片或打碎。醋延胡索：取净延胡索，用醋拌匀。浸润，至醋吸尽，置锅内用文火炒至微干，取出，放凉；或取净延胡索，加醋置锅内共煮，至醋吸净，烘干，取出，放凉。(每延胡索100斤，用醋20斤)

【性味】辛苦，温。

①《海药本草》："味苦甘，无毒。"

②《开宝本草》："味辛，温，无毒。"

【归经】入肝、胃经。

①《汤液本草》："入手足太阴经。"

②《本草蒙筌》："入太阴脾、肺，一云又走肝经。"

③《雷公炮制药性解》："入心、肺、脾、胃四经。"

【功用主治】活血，散瘀，理气，止痛。治心腹腰膝诸痛，月经不调，癥瘕，崩中，产后血晕，恶露不尽，跌打损伤。

①《雷公炮炙论》："治心痛欲死。"

②《日华子本草》："除风，治气，暖腰膝，破癥癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。"

③《开宝本草》："主破血，产后诸病，因血所为者。妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。"

④《医学启源》："治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。"

⑤《纲目》："活血，利气，止痛，通小便。"

【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。

【宜忌】孕妇忌服。

①《品汇精要》："妊娠不可服。"

②《本草经疏》："经事先期及一切血热为病，法所应禁。"

③《本草正》："产后血虚或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。"

【选方】①治热瓢心痛，或发或止，久不愈，身热足寒者：玄胡索(去皮)、金铃子肉等分。为末。每温酒或白汤下二钱。(《圣惠方》)

②治下痢腹痛：延胡索三钱，米饮服之，痛即减，调理而安。(《纲目》)

③治咳喘：醋制玄胡七成，枯矾三成。共研细粉。一日三次，每服一钱。(沈阳《中草药、验方、制剂、栽培选编》)

④治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛：玄胡索(醋煮去皮)；当归(去芦，酒浸锉略炒)各一两，橘红二两.上为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心艾汤卞，米饮亦得。(《济生方》三神丸)

⑤治产后恶露下不尽，腹内痛：延胡索末，以温酒调下一钱。(《圣惠方》)

⑥治坠落车马，筋骨疼痛不止：延胡索一两。捣细罗为散，不计时候，以豆淋酒调下二钱。(《圣惠方》)

⑦治跌打损伤：玄胡炒黄研细，每服一至二钱，开水送服，亦可加黄酒适量同服。(《单方验方调查资料选编》)

⑧治疝气危急：玄胡索(盐炒)、全竭(去毒，生用)等分。为末，每服半钱，空心盐酒下。(《仁斋直指方》)

⑨治小儿盘肠气痛：延胡索、茴香等分。炒研，空心米饮，量儿大小与服。(《卫生易简方》)

⑩治偏正头痛不可忍者：玄胡索七枚，青黛二钱，牙皂二个(去皮子)。为末，水和丸如杏仁大。每以水化一丸，灌入病人鼻内，当有涎出。(《永类钤方》)

⑾治小便尿血：延胡索一两，朴消七钱半。为末，每服四钱，水煎服。(《类证活人书》)

⑿咳嗽。用延胡索一两、朴硝七钱半，共研为末。每服二钱，软糖一块和药含咽。

⒀尿血。用延胡索一两、朴硝七钱半，共研为末。每服四钱，水煎服。

⒁皮下气痛或气块痛。用延胡索研细，将猪胰一个，切成小块，灸热蘸药末随时吃下。

⒂久患心痛，身热足寒。用延胡索(去皮)、金铃子肉，等分为末。每服二钱，温酒或白开水送下。

⒃下痢腹痛。用延胡索三钱，米汤送下。

⒄妇女血气前(月经不调，腹中刺痛)。用延胡索(去皮，醋炒)、当归(酒浸，炒)各一两，桔红二两，共研为末，酒煮米糊和药做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，艾醋汤送下。

⒅产后诸病(血污不净，产后血晕，腹满心梗，寒热不足，手足烦热等)。用延胡索炒后研细，每服二钱，酒送下，甚效。

⒆疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒，生用)，等分为末。每服半钱，空心服，盐酒送下。

⒇腰 体痛。用延胡索、当归、桂心，等分为末。每服三、四钱，温酒送下。

(21)偏、正头风。用延胡索七枚、青黛二钱、牙皂(去皮，去子)二个，共研为末，滴水各丸，如杏杜大。每次水化一丸，灌入鼻内。偏头产，则在痛侧的鼻孔灌药。同时，令病人咬铜钱一个，当有涎汁大量流出，病即渐愈。

【临床应用】①用于止痛
延胡索有良好的止痛作用，可治疗多种癌症。临床应用除复方煎剂、研粉吞服外，还提取出四氢掌叶防己碱供止痛之用。临床曾对下列两种疾病进行了较系统的观察。㈠麻风神经痛：每日用延胡索3钱，酒炒研末煎服，7天为一疗程。观察43例，平均服药24天后有13例疼痛消失，25例疼痛减轻。以初用时效果较为显著。如调成软膏敷于患处，亦可止痛，但不及内服显著㈡月经痛：用四氢掌叶防己碱50毫克，日服3次(或每日1次用100～150毫克)。治疗44例，显效14例，症状减轻18倒。服药后镇痛作用开始时间在10分钟以后，持续4～24小时不等。副作用有月经减少、嗜睡、头昏、头痛等。

②用于局部麻醉
用延胡索加工提取制成0.2%延胡索碱注射液行局部麻醉，共作门诊手术105例，效果满意(切皮无反应，手术过程无疼痛感觉，能顺利完成手术)者98例(93.4%)；欠佳(手术过程有轻度疼痛感，但能完成手术)者6例(5.7%)；失败1例(0.9%)。术后随访，大多数切口可预期愈合，仅1例(滑囊炎切除术)切口愈合迟缓。有些患者术后镇痛时间较长；有两例小儿患者(六指切除术)于注射后入睡。未见不良反应及副作用。用法用量：均采用局部浸润麻醉的给药方法。根据手术部位与要求酌情增减用量，最小量6毫克，最大量90毫克。其中5例曾在延胡索注射液中加入1～2滴肾上腺素注射液，以增强麻醉效果。

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