半夏

    【拼  音】banxia

　　【英文名】pinellia tuberifera tenore
 
　　【拉丁名】rhizoma pinelliae, tuber pinelliae

　　【植物名】Pinellia ternata （Thunb.）Breit.

　　【异名】地文、水玉(《本经》)，守田、示姑(《别录》)，羊眼半夏(《唐本草》)，和姑(《纲目》)，蝎子草(《植物名实图考》)，地珠半夏(《昆明药植调查报告》)，麻芋果(《贵州民间方药集》)，三步跳、泛石子(《湖南野生植物》)，地鹧鸪、地茨菇(《广西中兽医药植》)，老黄嘴、老和尚头、野芋头，老鸹头(《江苏植药志》)，捉嘴豆子，地巴豆(《河北药材》)，无心菜根、天落星、老鸹眼、麻芋子(《山东中药》)，地雷公、老瓜蒜、狗芋头(《中药志》)，珠半夏(《广西中药志》)，裂刀菜(《辽宁经济植物志》)，麻草子(安徽《土农药介绍》)。

　　【来源】为天南星科植物半夏的块茎。该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，块茎毒性较大，生食0．1—1．8g即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。小鼠腹腔注射半夏浸膏LD50相当于块茎13．142g／kg，慢性中毒引起死亡的原因可能与刺激肠道产生腹泻有关；注射20g／kg块茎的乙醇提取液，大部分共济失调，死亡。

　　【半夏解中毒处理】治疗半夏中毒，用生姜捣汁服下，其毒解。曾有报道，4例误食生半夏0.1～0.2克、1.4克、1.8克、2.4克而引起中毒者，症状表现主要为口腔及咽喉部粘膜的烧灼感和麻辣味，胃部不适、恶心及胸前压迫感。

　　4例中除1例因误食量甚少而自愈外，其余3例均经服生姜而痊愈。

　　【植物形态】半夏，又名：三叶半夏；半月莲；三步跳；地八豆；守田；水玉；羊眼。

　　多年生小草本，高15～30厘米。块茎近球形。

　　叶出自块茎顶端，叶柄长6～23厘米，在叶柄下部内侧生一白色珠芽；一年生的叶为单叶，卵状心形；2～3年后，叶为3小叶的复叶，小叶椭圆形至披针形，中间小叶较大，长5～8厘米，宽3～4厘米，两侧的较小，先端锐尖，基部楔形，全缘，两面光滑无毛。

　　肉穗花序顶生，花序梗常较叶柄长；佛焰苞绿色，长6～7厘米；花单性，无花被，雌雄同株；雄花着生在花序上部，白色，雄蕊密集成圆筒形，雌花着生于雄花的下部，绿色，两者相距5～8毫米；花序中轴先端附属物延伸呈鼠尾状，通常长7～10厘米，直立，伸出在佛焰苞外。

　　浆果卵状椭圆形，绿色，长4～5毫米。

　　花期5～7月。果期8～9月。

　　野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。

　　我国大部分地区有分布。

　　【采集】7～9月间采挖，洗净泥土，除去外皮，晒干或烘干。

　　【药材】干燥块茎呈圆球形、半圆球形或偏斜状，直径0.8～2厘米。表面白色，或浅黄色，未去净的外皮呈黄色斑点。上端多圆平，中心有凹陷的黄棕色的茎痕，周围密布棕色凹点状须根痕，下面钝圆而光滑。质坚实，致密。纵切面呈肾脏形，洁白，粉性充足；质老或干燥过程不适宜者呈灰白色或显黄色纹。
　　粉末嗅之呛鼻，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。以个小、去皮不净、色黄白、粉性小者为次。

　　【产地】全国大部分地区均产；主产四川、湖北、安徽、江苏、河南，浙江等地；以四川产量大、质量好。

　　除上述品种外，尚有同属植物掌叶半夏的块茎，在江苏、河南、河北、山西等地亦作半夏使用。与半夏的主要区别点为：掌叶半夏的块茎较大，通常直径3～4厘米；叶片掌状，有小叶9～11枚。

   【药理作用】

　　1.镇咳作用:
　　生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明矾半夏的煎剂，0.6-1g/kgig或iv，对猫碘液注入胸腔或电刺激喉上神经所致的咳嗽有明显的镇咳作用，且可维持5小时以上。0.6g/kg的镇咳作用接近于可待因lmg/kg的作用。

　　2.抑制腺体分泌的作用:
　　半夏制剂ip，对毛果芸香碱引起的唾液分泌有显著的抑制作用，亦有报道煎剂po时，唾液分泌先增加，后减少。

　　3.镇吐和催吐作用:
　　半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂，对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐，都有一定的镇吐作用。上述3种催吐剂的作用机制不同，而半夏都可显示镇吐作用，推测其镇吐作用机制是对呕吐中枢的抑制。

　　4.抗生育作用:
　　半夏蛋白1.25mg/ml（在0.9%NaCl中）sc0.2ml对早孕小鼠的抑孕率为50%。结晶半夏蛋白经6M盐酸胍变性后，用分步透析法（即用缓冲液等体积递减稀释变性剂），最终恢复半夏蛋白在生理盐水中平衡，去除变性剂后可以重新天然化，并恢复其原有活力。不同逆转条件的恢复半夏蛋白，对小鼠抗早孕的抑孕率在69-88%之间，仅一种逆转条件为5-8℃者，抑孕率仅36%。利用辣根过氧化物酶标记定位术显示子宫内膜、腺管上皮细胞以及胚胎外胚盘锥体上某些部分细胞团和半夏蛋白有专一性的结合。这些部位很可能就是外源蛋白质一半夏蛋白的抗孕作用部位。如直接将半夏蛋白注入小鼠子宫腔内也表明有抗早孕作用。如果上述结合部位确实是半夏蛋白影响小鼠已着床的子宫内膜和胚胎，产生抗早孕作用，则上述部位也可能起着床识别的作用，因为半夏蛋白不仅能终止小鼠早期妊娠，还有制止兔胚泡着床的效应。半夏蛋白还有很强的抗兔胚泡着床作用，子宫内注射500ug，抗着床率达100%。经半夏蛋白作用后的子宫内膜能使被移植的正常胚泡不着床。在子宫内经半夏蛋白孵育的胚泡移植到同步的假孕子宫，着床率随孵育时间延长而降低。

　　5.对胰蛋白酶的抑制作用:
　　半夏胰蛋白酶抑制剂只抑制胰蛋白酶对酰胺、酯、血红蛋白和酪蛋白的水解，不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒缓激肽释枚酶、枯草蛋白酶和木瓜蛋白酶对各自底物的水解。抑制剂对猪胰蛋白酶水解酰胺、酯、血红蛋白和酪蛋白的重量抑制比值分别为1：0.71、1：O.88、1：0.71和1：0.71。从化学分子大小的范围看，半夏胰蛋白酶抑制剂应属大分子抑制剂。

    6.炮制品的药理作用:
　　清半夏（按中国药典85年版制法）水煎液200%浓度26.5ml/kｇ预防给药时，对氯化钡诱发的大鼠室性心律失常有明显的对抗作用（P<0.05）。小鼠ip60ｇ/kｇ对自发活动有明显的影响（P<0.05）。Ip15ｇ/kｇ或30ｇ/kｇ可显著增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的睡眠率（P<0.05）。并有延长戊巴比妥钠睡眠时间的趋势，但无统计学意义。大剂量对电惊厥有轻微的对抗趋势。30ml/kｇ剂量iｇ，可明显抑制（P<0.05）硝酸毛果芸香碱5mｇ/kｇ对唾液的分泌作用。

　　7.其它作用:
　　7.1. 降压作用:
　　半夏浸膏对离体哇心和兔心呈抑制作用。Iv对犬、猫和兔有短暂降压作用，具有快速耐受性。煎剂iｇ时小鼠肾上腺皮质功能有轻度刺激作用。若持续给药，能引起功能抑制。
　　7.2.凝血作用：
　　半夏蛋白也是一种植物凝集素，它与兔红血球有专一的血凝活力，浓度低至每1ml2μg仍有凝集作用。除免红细胞外，对羊、狗、猫、豚鼠、大鼠、小鼠和鸽的红细胞亦有凝集作用。但不凝集人、猴、猪和鸡、鸭、鹅、龟、蟾蜍、鳝的红细胞。半夏蛋白是目前已知的唯一只与甘露糖而不与葡萄糖结合的一种具有凝集素作用的蛋白质。除红细胞外半夏蛋白亦凝集其它细胞，对小鼠脾细胞、人肝癌细胞（QGY7703-3和7402）、艾氏腹水癌和腹水型肝癌细胞均能被半夏蛋白凝集，但它不凝集大鼠附睾和猪大网膜脂肪细胞，虽然它能和这两种细胞结合。提示半夏蛋白的细胞凝集作用不仅具有动物种属专一性并存在细胞类别专一性。
　　7.3.促细胞分裂作用：
　　半夏蛋白的促细胞分裂作用亦有动物种属专一性，它促使兔外周血淋巴细胞转化，但不促使人外周血淋巴细胞分裂。

      【现代应用】

　　1．子宫颈癌

　　以掌叶半夏提取物（水溶性部分）制成片剂口服，并以其栓剂贴敷宫颈，棒剂塞入宫颈管，治疗各期子宫颈癌247例，疗程均在2个月以上。结果近期治愈63例，显效84例，有效44例，总有效率为77.3％。其中I期有效率96.7％。李超荆等报道，用β谷甾醇栓片和棒剂，采用同样方法，治疗宫颈鳞状上皮细胞癌56例。每天1次，3个月为1疗程。结果近期治愈11例，显效15例，有效16例，无效14例，总有效率75％，无副作用。用半夏中的另一种成分葫芦巴碱制成栓剂治疗宫颈癌，用药1个月后，宫颈光滑，刮片无癌细胞。

　　2．食管贲门癌

　　用鲜半夏剥去外皮，捣成糊状制丸，每日服3～4次，每次2g，置于舌根部咽下。治疗食管贲门癌梗阻30例。其中25例食管癌梗阻者，有效12例，显效9例，无效4例； 5例贲门癌梗阻者，有效3例，显效2例。用药一般不超过30天。对食管癌溃疡型不宜使用，缩窄型用之无效。

　　3．甲状腺肿瘤

　　用生半夏为主治疗甲状腺肿瘤91例，经扫描检查，冷结节60例，凉结节31例；肿块最大者5cmX5cm，最小1cmX1cm。治疗方法，以生半夏10g，水煎15分钟以上。随证加味，肝郁气滞痰结者加柴胡、郁金、香附等；肝郁气滞化热痰结者加山栀，川连、木通等；脾虚湿痰中阻加茯岭、白术、扁豆等。上述汤药隔日服1剂，少数隔2一3日服1剂。连服20剂以上考核疗效。结果，48例痊愈（超声波检查及局部检查肿物消失）；15例有效（肿物缩小1／3以上）； 28例无效（治疗后肿物无改变或加大）。总有效率69．2％，治愈者服药最少25剂，最多135剂，平均71剂。无1例发生不良反应。

　　【毒副反应】

　　半夏药用剂量过大，生品内服或误服，可产生中毒，中毒表现为对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及对神经系统的毒性，如口干舌麻，胃部不适，口腔、咽喉及舌有烧灼疼痛、肿胀，流诞，恶心，胸前有压迫感，音嘶或失音，呼吸困难，痉挛甚至窒息，最终因麻痹而死。有报道，误食生半夏0.1～2.4g可引起中毒。

　

　　【化学成分】块茎含挥发油，内含主成分为3-乙酰氨基-5-甲基异唑(3-acetoamino-5-methylisooxazole)，丁基乙烯基醚(butyl-ethylene ether)，3-甲基二十烷(3-methyleicosane)，十六碳烯二酸(hexadecylendioic acid)，还有2-氯丙烯酸甲酯(methyl-2-chloropropenoate)，茴香脑(anethole)，苯甲醛(benzaldehyde)，1，5-戊二醇(1,5-pentadiol)，2-甲基吡嗪(2-methylpyrazine)，柠檬醛(ciTCMLIBal)，1-辛烯(1-octene)，β榄香烯(β-elemene)，2-十一烷酮(2-undecanone)，9-十七烷醇(9-heptadecanol)，棕榈酸乙酯(ethylpalmitate)，戊醛肟(pentaldehyde oxime)等60多种成分。还含左旋麻黄碱(ephedrine)，胆碱(choline)，β-谷甾醇(β-ssitosterol)，胡萝卜甙(daucosterol)，尿黑酸(homogentisic acid)，原儿茶醛(protocatechualdehyde)，姜辣烯酮(shogaol)，黄芩甙(baicaline)，黄芩甙元(baicalein)，姜辣醇(gingerol)，1，2，3，4，6-五-O-没食子酰葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-Ogalloylglucose)，12,13-环氧-9-羟基十九碳-7，10-二烯酸(12,13-epoxy-9-hydroxynonadeca-7,10-dienoic acid)及基衍生物等。又含以α-及β-氨基丁酸(aminobutyric acid)，天冬氨酸(aspartic acid)为主成分的氨基酸和以钙、铁、铝、镁、锰、铊、磷等为主的无机元素。另含多糖，直链淀粉，半夏蛋白(系1种植物凝集素)和胰蛋白酶抑制剂。

　　【炮制】生半夏：拣去杂质，筛去灰屑。
　　法半夏：取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。
　　泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。
　　另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色已浸透，内无白心为度。
　　捞出，阴干。
　　(每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16斤，石灰块20斤) 姜半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。
　　(每半夏100斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两) 清半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。
　　(每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两) ①《雷公炮炙论》：修事半夏四两，用捣了白芥子末二两，头醋六两，二味搅令浊，将半夏投于中，洗三遍用之。
　　半夏上有隟涎，若洗不尽，令人气逆，肝气怒满。
　　②陶弘景：半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。

　　【性味】辛，温，有毒。
　　①《本经》：辛，平。
　　②《别录》：生微寒，熟温，有毒。
　　③《药性论》：有大毒。
　　④《日华子本草》：味辛。
　　⑤(医学启源》：《主治秘要》云，性温，味辛苦。

　　【归经】入脾、胃经。
　　①《汤液本草》：入足阳明、太阴、少阳经。
　　②《雷公炮制药性解》：入肺、脾、胃三经。
　　③《本草经疏》：入足太阴、阳明、少阳，手少阴经。
　　④《本草汇言》：入手阳明、太阴、少阴三经。
　　⑤《本草再新》：入肝、脾、肺三经。

　　【功用主治】本品辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消，逆气降则胃和而痞满呕吐自止，故为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。既主治脾湿痰壅之痰多咳喘气逆，如二陈汤、小青龙汤，又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠，如半夏白术天麻汤，还可治风痰吐逆，头痛肢麻，半身不遂，口眼歪斜等症，如玉壶丸。

　　本品善燥湿降逆止呕，又性温兼散寒，主治胃寒及痰饮呕吐，如小半夏汤。若治疗其他原因所致的呕恶，当据情配伍它药。

　　本品又善治胃气上逆之恶心呕吐，痰湿中阻之胸脘痞闷，气郁痰结咽中如有物阻之梅核气，如半夏厚朴汤。若痰热互结之心下痞，如小陷胸汤 。还可治痰湿凝滞经络或肌肉所致的瘿瘤痰核及痈疽肿毒，未化脓者，可单用生品为末，醋调外敷。

　　此外，取本品和胃之功，治疗胃不和卧不安，与秫米合用，如半夏秫米汤；取本品行湿润燥之功，治疗老人火衰便秘，与硫黄合用，如半硫丸。

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