半夏

   【临床应用】

　　1. 用于痰多咳嗽。用半夏的地下部分制成半夏露糖浆,用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等，与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；治风痰，宜与天南星等同用。
　　2. 用于胸脘痞闷，胸痹，结胸。痰湿内阻、胸脘痞闷者，可配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，可配黄芩、黄连、干姜等。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用；治结胸可与瓜蒌、黄连等同用。
　　3. 用于瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、梅核气等。治瘿瘤瘰疬痰核，与海藻、昆布、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等。
　　4. 用于胃气上逆、恶心呕吐。治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药；治妊娠呕吐，可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。

   【文献考证】
　　①《本经》：主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。
　　②《别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。
　　生令人吐，熟令人下。
　　③《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。
　　新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。
　　气虚而有痰气，加而用之。
　　④《日华子本草》：治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。
　　⑤《本草图经》：主胃冷，呕哕。
　　⑥《医学启源》：治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。
　　治太阳痰厥头痛，非此不能除。
　　《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。
　　⑦朱震亨：治眉棱骨痛。
　　⑧《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。

　　【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钨；或入丸、散。
　　外用：研末调默。

　　【宜忌】一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
　　①《本草经集注》：射干为之使。
　　恶皂荚。
　　畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。
　　反乌头。
　　②《药性论》：忌羊血、海藻、饴糖。
　　柴胡为之使。
　　③张元素：诸血证及口渴者禁用。
　　孕妇忌之，用生姜则无害。
　　④《医学入门》：凡诸血证及自汗，渴者禁用。

　　【选方】①治湿痰，咳嗽脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消化：南星、半夏(俱汤洗)各一两，白术一两半。
　　上为细末，糊为丸，如桐子大.每服五、七十丸，生姜汤下。
　　(《素问病机保命集》) ②治湿痰喘急，止心痛：半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。
　　每服三、五十丸，姜汤下。
　　(《丹溪心法》) ③治痰饮咳嗽：大半夏一斤，汤泡七次，晒干，为细末，用生绢袋盛贮，于磁盆内用净水洗，出去粗柤，将洗出半夏末，就于盆内日晒夜露，每日换新水，七日七夜了，澄去水，晒干，每半夏粉一两，入飞过细朱砂末一钱，用生姜汁糊为丸，如梧桐子大。
　　每服七十丸，用淡生姜汤下，食后服。
　　(《袖珍方》辰砂半夏丸) ④治心下有支饮(呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴)：半夏一升，生姜半斤。
　　上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
　　(《金匮要略》小半夏汤) ⑤治肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，欲呕不呕，昏瞶闷乱，或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止：陈皮(去白)、半夏(煮)各七两。
　　上二件，锉为粗散，每服三钱，生姜十片，水二盏，煎至一中盏，去滓温服，不拘时候。
　　留二服滓并作一服，再煎服。
　　(《局方》橘皮半夏汤) ⑥治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯芩三两。
　　上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
　　(《金匮要略》小半夏加茯苓汤) ⑦治胃反呕吐者：半夏二升(洗完用)，人参三两，白蜜一升。
　　上三味，以水一斗二升，和蜜汤之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。
　　(《金匮要略》大半夏汤) ⑧治妊娠呕吐不止：干姜、人参各一两，半夏二两。
　　上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。
　　饮服十丸，日三服。
　　(《金匮要略》干姜人参半夏丸) ⑨治小儿痰热，咳嗽惊悸：半夏、南星等分，为末，牛胆汁，入胆内和，悬风处待干，蒸饼丸，绿豆大。
　　每服三、五丸，姜汤下。
　　(《摘元方》) ⑩治霍乱心腹胀痛，烦满短气，未得吐下：桂、半夏等分。
　　末，方寸匕，水一升，和服之。
　　(《补缺肘后方》) ⑾除积冷，暖元藏，温脾胃，进饮食，治心腹一切痃癖冷气及年高风秘、冷秘或泄泻：半夏(汤浸七次，焙干，为细末)、硫黄(明净好者，研令极细)。
　　上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。
　　每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，妇人醋汤下。
　　(《局方》半硫丸) ⑿治痰厥：半夏八两，防风四两，甘草二两。
　　同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时候。
　　(《卫生家宝方》省风汤) ⒀治目不瞑，不卧：以流水千里已外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。
　　(《灵枢》半夏秫米汤) ⒁治少阴病，咽中痛：半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。
　　上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。
　　若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。
　　(《伤寒论》半夏散及汤) ⒂治痰结，咽喉不利，语音不出：半夏(洗)五钱，草乌一字(炒)，桂一字(炙)。
　　上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。
　　(《素问病机保命集》玉粉丸) ⒃治喉痹肿塞：生半夏末搐鼻内，涎出效。
　　(《濒湖集简方》) ⒄治产后晕绝：半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中。
　　(《肘后方》) ⒅治奶发，诸痈疽发背及乳方：末半夏，鸡于白和涂之，水磨敷。
　　(《补缺肘后方》) ⒆治小儿惊风：生半夏一钱，皂角半钱。
　　为末，吹少许入鼻。
　　(《仁斋直指方》嚏惊散) ⒇治重舌木舌，肿大塞口：半夏煎醋，合漱之。
　　(《纲目》) (21)治诸瘘五六孔相通：生半夏末，水调涂孔内，一日二次。
　　(《外科小品》) (22)治外伤性出血：生半夏、乌贼骨等分，研细末，撒患处。
　　(徐州《单方验方新医疗法选编》) (23)治蛇伤：鲜半夏、鸭食菜(苦麻菜)、香蒿尖各等量，混合捣碎成膏状，敷于伤处。
　　(辽宁《中草药新医疗法资料选编》) (24)老人风痰。
　　用半夏（泡七次，焙过）、硝石各半两，共研为末，加入白面捣匀，调水做成丸子，如绿豆大。
　　每服五十丸，姜汤送下。
　　(25)风痰头晕（哎逆目眩，面色黄，脉弦）。
　　用生半夏、生天南星、寒水石（煅）各一两，天麻半两，雄黄二钱，小麦面三两，共研为末，加水和成饼，水煮浮起，取出捣烂做成丸子，如梧子大。
　　每服五十丸，姜汤送下。
　　极效。
　　亦治风痰咳嗽、二便不通、风痰头痛等病。
　　(26)热痰咳嗽（烦热面赤，口燥心痛，脉洪数）。
　　用半夏、天南星各一两，黄芩一两半，共研为末，加姜汁浸蒸饼做成丸子，如梧子大。
　　每服五十至七十丸，饭后服，姜汤送下。
　　此方名小黄丸。
　　(27)湿痰咳嗽（面黄体重，贪睡易惊，消化力弱，脉缓）。
　　用半夏、天南星各一两，白术一两半，共研为末加薄糊做成丸子，如梧子大。
　　每服五十至七十丸姜汤送下。
　　此方名白术丸。
　　(28)气痰咳嗽（面白气促，洒淅恶寒，忧悉不乐，脉涩）。
　　用半夏、天南星各一两，官桂半两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。
　　每服五十丸，姜汤送下。
　　此方名玉粉丸。
　　(29)呕吐反胃。
　　用半夏三升、人参三两、白蜜一升、水一半二千，细捣过，煮成三升半，温服一升。
　　一天服两次。
　　此方名为大半夏汤。
　　(30)黄疸喘满，小便自利，不可除热。
　　用半夏、生姜各半斤，加水七升，煮取一升五合，分两次服下。
　　(31)老人便结。
　　用半夏（泡，炒）、生硫磺，等分为末加自然姜汁煮糊做成丸子，如梧子大。
　　每服五十丸，空心服，温酒送下。
　　此方名半硫丸。
　　(32)失血喘急（吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀）。
　　用半夏捶扁，包在以姜汁调匀的面中，放火上煨黄，研为末，加米糊成丸子，如梧子大。
　　每服三十丸，白开水送下。
　　(33)喉痹肿塞。
　　用生半夏末 鼻内，涎出见效。
　　(34)骨鲠在咽。
　　用半夏、白牙，等分为末，取一匙，水冲服，当呕出。
　　忌食羊肉。

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