中医戒毒治疗用药规律探讨

　　1.2 扶正常用药物

　　阿片辛温苦燥，可耗气伤血，损阴及阳，根据阿片对人体气、血、阴、阳的损害，可选择相应的扶正药。

　　1.2.1人参　功可大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。适用与成瘾者肺脾不足，元气虚衰，恶风汗出，汗毛竖立，肤若鸡皮，咳嗽气短，纳呆便溏，倦怠嗜睡。或气虚下陷，泄泻无度，甚至元气虚脱，大汗淋漓，脉微欲绝之证。由于人参还可以补气生血，补气助阳，益气生津，益气滋阴，故适用与成瘾者一切虚证，如补气为主之人参黄芪汤（《戒烟全法》）、双补气血之归脾汤加减丸（《戒烟全法》）、阴阳并补之八味丸方（《审查徵集验方》），均以人参为主药。现除有纯中药戒毒方中应用人参外，也有用人参等中药扶正药与可乐定联和用药戒毒，二者具有良好的协同作用。

　　1.2.2黄芪　本品用固表止汗，炙用益元气，壮脾胃，《本草汇言》则言其为“驱风运毒”之药。由于本药补中有升，在戒毒治疗中初用于一般气虚证外，尤其适用于气虚自汗，气陷泄泻等证，如加味当归黄芪汤、治夜寐不安方等。更有除毒补虚戒烟方，由生黄芪、甘草、使君子组成，其中重用黄芪达７０g，三者共成扶正为主兼以祛邪之方。

　　1.2.3西洋参　功可益气养阴，生津止渴。治疗成瘾者气阴亏虚，津伤口渴之证。如《救劫回生》之守心丹、《戒烟快乐奇书》之西洋参红枣代茶，即用于戒毒者气阴不足，形体嬴弱，低热盗汗，眩晕耳鸣，心悸失眠，倦怠懒言者。林则徐所创立的忌酸丸、补正丸，都以西洋参为主药。目前武汉青山地区成功开发了以西洋参为君药的戒毒新药。

　　1.2.4附子　功可回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。适用于阿片成瘾者，肾阳不足，腰膝冷痛，阳痿早泄，脾肾阳虚，肢冷倦卧，大便溏泄。甚至亡阳欲绝，冷汗淋漓，四肢厥逆，脉微欲绝者。如加八味戒烟方、今方麻黄附子细辛加减汤，均以附子为主，功可壮阳复脉，散寒止痛。目前戒毒药物研制开发中附子常作为补命火，回阳气，散阴寒，止冷痛的要药。但所含乌头碱有毒，中毒时可见心律失常，严重者抽搐昏迷，以致死亡，需严格炮制，不可过量，以确保用药安全。

　　1.2.5冬虫夏草　《抉瘾刍言》谓本品“具阴阳互根之妙，补肺肾两脉之虚，养神祛病，固元培本，抵参术补中焦脾胃之气。”常用于阿片成瘾，阴阳两虚之证。如《抉瘾刍言》中虫草戒烟丸，即以本品为主药，治疗久吸阿片，阴阳两伤，畏寒肢冷，自汗恶风，阳痿滑泄，惊悸失眠，恍惚健忘，形体消瘦，咳痰带血者。有报道用纯中药制剂复方冬元膏（冬虫夏草，延胡素，黄连）戒毒，取得明显效果。

　　1.2.6肉苁蓉　功可温阳益精补血，润肠通便，戒毒者见身体消瘦，形容枯槁，口渴咽干，肠燥便秘等阴津不足，最宜本品。如《戒烟全法》苁蓉润肠加减法，即以本品为主，配四物之类，治疗戒毒者阴阳两虚，精血不足，畏寒肢冷，面色萎黄，目涩昏花，大便干结者。本品为中药复方戒毒常用药之一，并有缓泄作用，尤其适用于久吸阿片，肾阳不足，精血亏虚，筋骨疼痛，大便秘结者。

　　1.2.7当归　功可活血，补血，润肠。查历代戒毒方，多用本品治疗烟毒伤血，面色萎黄，失眠眩晕，目涩昏花，大便秘结，女子月经稀少，甚至闭经者。如《戒毒全法》四物汤加减方、《经验便捷奇方》之戒烟药粉等，均配有本品。目前以当归戒毒用之有三；一为补血扶正，二为化淤止痛，三为润肠通便，是常用的扶正药之一。

　　现代研究表明，此类药物多有镇静，镇痛和抗惊厥作用，并能调节血糖含量，促进蛋白质更新，有保肝、降压作用，对缺氧有显著的对抗作用，具有明显的抗疲劳作用和抗应激作用、抗休克作用，对心血管系统有明显的保护作用，可提高免疫功能。附子能明显降低戒断大鼠的身体摇晃，头部和四肢颤抖。此外，有报道人参可防止吗啡耐受性和成瘾性，并有适应原样作用，可调节人体状态，缓解戒断症状。

　　此外，绞股蓝，刺五加、雪莲、麦门冬等也常作为扶正的有效药物而广泛地应用于戒毒临床。

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