仲景治痈三方辨析

   张仲景治疗痈疮的方剂有三，即桔梗汤、排脓汤、排脓散。

    桔梗汤

    组成：桔梗一两，甘草二两。

    用法：二味以水三升，煮取一升，去滓，分温再服，则吐脓血也。

    功能主治：为宣肺止咳，祛痰排脓。适用于肺痈病，咳而胸痛，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。

    排脓汤

    组成：甘草2两，桔梗3两，生姜1两，大枣10枚。

    用法：上4味，以水3升，煮取1升，温服5合，日服2次 。

    功能主治：行气血，和荣卫。开提肺气，调和营卫。适用于疮痈、肠痈。

    排脓散

    组成：枳实16枚，芍药6分，桔梗2分。

    用法：上药为散。取鸡子黄1枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日1服。

    功能主治：疮痈，肠痈。疮家胸腹拘满，若吐黏痰，或便脓血者。

    辨析：桔梗汤与排脓汤的组成，均有桔梗与甘草，但用量不同。桔梗汤重用甘草，排脓汤重用桔梗。故桔梗汤重在解毒，排脓汤则重在排脓。而排脓汤与排脓散都适用于疮痈。笔者认为，从药物组成看，排脓汤还有调和营卫，养胃扶正以祛邪，故以治肺胃之痈为主；而排脓散还有破滞气之功，则以胃肠痈为主。