总理定调医改 4+7带量采购将全国推开

会上，总理要求推动药品采购使用、医保支付、分级诊疗等改革取得新突破。如何突破？副总理指示：及时完善和全面推开国家组织药品集中采购制度。

▍药价虚高，继续降

会议表示，去年药品集中采购、抗癌药降价、公立医院综合改革等重点任务取得新成效。

但下一步，还要推动降低药品和高值医用耗材虚高价格，做好基本药物、急（抢）救药等供应保障，同步推进医疗价格、医保支付、薪酬制度等综合改革。

同步推进医疗价格、医保支付、薪酬制度等综合改革。

▍中医药、互联网+医疗，前景看好

总理指示，要在区域医疗中心建设、“互联网+医疗健康”等方面取得新进展，积极促进社会办医持续健康规范发展，发挥好中医药防病治病独特优势。

会上，“发挥中医药在防病治病中的优势和作用”被提到了两次，充分说明中医药在整体医改布局中的分量。实际上，着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重是长期坚持的基本方针。

在此之下，中医药无疑会迎来稳定的发展空间。同时，“互联网+医疗健康”承担降低医疗服务成本，满足医疗卫生健康需求的重任，相信也会有更多机会。

一年一度的全国医改工作电视电话会议基本上就是为下一阶段的医改定调，从昨天会议看，医药领域在带量采购、继续挤干药价水分，会是下一步的重点工作方向。

梳理进5年的全国医改会，会发现高层定好调的方向基本都会落实，回顾如下。

2018：降低虚高药价

2018年8月27日：加大医疗、医保、医药联动改革力度，努力在降低虚高药价、深化公立医院改革、完善基本医保和分级诊疗制度、发展互联网+医疗健康等方面取得新突破。

2017：取消加成、推进两票制

2017年3月28：进一步深化医疗、医保、医药联动改革，大力推动医疗联合体建设、全部取消药品加成。推进药品“两票制”和高值耗材集中采购，整顿流通秩序，理顺药品价格。

2016：医改进入深水区

2016年4月27日：医改进入深水区，要以建立现代医院管理制度为目标，加大公立医院改革力度。加快理顺药品和医疗服务价格，建立符合行业特点的薪酬制度，推进社会办医和医师多点执业，加快补齐儿科服务和慢病防治短板。

2015：100个城市医改试点

2015年4月29日：县级公立医院综合改革全面推开，城市公立医院改革试点扩大到100个城市，调整医疗服务价格，严控医疗费用不合理增长。积极稳妥地推进药品流通和价格改革，保障质量和供应，降低虚高药价。