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文章导读:你拉出的“粑粑”,可能是别人治病的“良药”!当一纸“粪便征集”公告发布出来时,吸引无数人围观,纷纷调侃捐屎致富。 这不是一个简单的猎奇话题,它背后是一个严肃热门的医学领域,但认知度较低——肠道菌群研究以及粪菌移植。 |
广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健介绍,粪菌移植治疗主要用于胃肠道疾病的治疗,这种方法对克罗恩病、溃疡性结肠炎、顽固性便秘或腹泻、急慢性艰难梭菌感染(特别是复发性感染)、肠易激综合征、放射性结直肠炎等具有显著疗效。
35岁的闵强,被“绿色癌症”克罗恩病纠缠8年,大便像黏液脓液,反复腹痛,经常痛到无法入睡,还出现严重肛瘘。
“只希望病能早点好”,强烈的求生欲刺激他,勇敢尝试新疗法,成为国内接受“粪菌移植”第一个吃螃蟹的人。通过胃镜移植了儿子的粪便菌群,术后3小时,腹痛明显缓解;术后12小时,不适症状几乎全部消失,随后出院回家。
根据中华粪菌库官网数据,截止2017年底,全世界至少开展了4万例粪菌移植治疗,其中8000多例是由中国完成的。
目前公认粪菌移植效果最好的是由艰难梭菌引起的伪膜性肠炎。美国疾控中心的数据显示,美国每年约有14000人死于艰难梭菌感染。这种疾病多因滥用抗生素,造成菌群失调、腹泻等,重度艰难梭菌感染容易导致伪膜性肠炎。
粪便重量与可治疗人数。/ 《华盛顿邮报
研究普遍认为,肠道菌群失衡与人类多种疾病的发生、发展相关,远远不止消化道疾病。“粪菌移植治疗在糖尿病、肥胖、代谢综合征等疾病,也有不同程度的效果。”周永健说到。
何兴祥表示,肠道菌群其实是与心、肝、肾同等重要的一个特殊“器官”。它的结构非常复杂、功能非常强大,但目前尚未弄清楚具体是哪些细菌的增多、减少或缺失,引起了相应的疾病,无法做到精准的补充和定位。
那么,参照器官移植,进行肠道菌群的整体替换,重建肠道微生物群,被认为是恢复肠道菌群正常结构和功能的好方法。因此,粪菌移植可以看作是一种特殊的“器官移植”。
但,“粪菌治病”又绝不是一个简单的植入过程。在广东药科大学附属第一医院粪菌实验室,39深呼吸看到,医护人员将收集到的合格新鲜粪便,放入实验室的设备里,在无菌条件下,进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程,提取出粪菌。最后的菌液呈透明的乳黄色或淡黄色,无明显不溶物,这样才能用于治疗。
研究人员从分离机取出分离好了的粪菌液
对粪菌加入生理盐水进行反复重悬。/ 作
经过一个小时左右,数筒粪菌液新鲜出炉,随即被送到消化内科病房。41岁的便秘患者张先生,正等候粪菌移植治疗。只见医生通过病人腹部的一条外置管,把粪菌液缓缓注入到体内,一次打4筒大概50克。
粪菌像打针一样缓缓注入患者体内。/ 作
“闻不到臭味,感觉就跟平时打普通针水一样,没有不舒服的感觉。”张先生表示,第一次听到粪菌移植,以为是吃下去很反感,后来听医生解释才知道不会与口腔直接接触。粪菌移植之后,他的排便时间明显缩短,睡眠也越来越好了。
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