看疹识病

    很多家长一看见孩子身上出了疹子就慌了神，其实大可不必如此。许多疾病都可出疹子，其中常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘等，对这些疾病引起的疹子，应从以下几方面进行区别：

     全身症状  麻疹发热较高，可伴有明显咳嗽、流涕、打喷嚏等呼吸道症状，出疹前，口腔颊黏膜处多有麻疹黏膜斑，又叫“柯氏斑”，此为麻疹特征性改变；风疹一般发热不高，少有咳嗽，伴有耳后、枕部淋巴结肿大；幼儿急疹发热较高，2-3天后即自行退热；猩红热初起有寒颤发热，咽喉红肿溃烂，出现“杨梅”样舌；水痘一般症状较轻，发热不高。

    出疹时间  麻疹疹子一般为发热3-5天后逐渐出现，下行性皮疹，通常为头面及发际初起，3-5天左右出齐至全身；风疹出疹快，通常24小时内出齐；幼儿急疹发热3-5天热退后才出现，一般24小时内出齐；猩红热皮疹出现快，24小时内蔓延全身；水痘疹子分批出现，持续时间较长。

    皮疹特点  麻疹暗红色，风疹淡红色，幼儿急疹玫瑰色，猩红热鲜红色，水痘初起为淡红色，成疱疹后根基周围有红晕。

    麻疹疹子稍隆起，形状大小不一，先稀后密，无痒感；风疹疹形细小，稀疏均匀，有痒感；幼儿急疹疹形比风疹细碎而较稠密，无痒感；猩红热疹子大小不等，有细碎的，也有片状的，稠密无隙，痒感明显；水痘起初为米粒大小的红疹，继为疱疹，呈圆形或椭圆形，有痒感。

    麻疹先耳后颈部，次及面部，再到躯干、四肢，手足心可见疹子；风疹、幼儿急疹由颈、面部及躯干，四肢、手足心无疹子；猩红热由颈部、面部及躯干、四肢，全身难以分清健康皮肤，但口唇周围呈苍白圈，后期可有脱皮现象；水痘由头面及躯干、四肢，呈向心性分布。

    要特别提醒家长的是，很多出疹性疾病都为病毒感染所致，如上面列举的麻疹、风疹、幼儿急诊和水痘，是不需要使用抗细菌药物的。切不可因为孩子在发烧出疹就盲目使用抗菌素。如自己无法判断，就要及时就医配合医生进行系统的治疗。