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文章导读:子宫内膜息肉怎么办?会癌变吗?27岁李女士在进行妇科体检时,看到体检报告上有“子宫息肉”的结果。梁远燕女士很是紧张,不知道子宫息肉是一种什么样的疾病,会不会有癌变的可能呢? |
子宫息肉,专业全称为子宫内膜息肉,它是一种突出生长于子宫内膜表面,由子宫内膜腺体和基质包裹血管而成的增生性炎性赘生物。子宫内膜息肉总发病率在10%~15%,以围绝经期女性的发病率最高,30岁以下女性发病较少。
子宫内膜息肉主要的临床症状为异常子宫出血和不孕,约70%~90%的子宫内膜息肉患者有异常子宫出血,表现为两次月经间期出血、月经过多、经期延长、不规则出血等,大约有44.4%的育龄期女性和36.1%的绝经后女性没有任何症状。
子宫内膜息肉的相关风险因素至今不完全明确。中年后、超重或肥胖、高血压、他莫昔芬(三苯氧胺)用药史、单雌激素用药史(无孕激素拮抗)等,被认为是子宫内膜息肉的高危因素,也可能与遗传有关。
患上子宫内膜息肉有可能会导致不孕,这是由于子宫内膜息肉的存在可能会干扰胚胎着床,也可能和炎症状态引发的子宫内膜容受性下降有关。即便做试管婴儿,成功率也是较低的,但息肉摘除后成功率会明显得到提高。
和李女士担心的一样,子宫内膜息肉的确有发展至子宫内膜癌的可能,但癌变的概率较低。研究表明,大部分子宫内膜息肉是持续存在的,约27%的患者在随访一年后发现息肉有缩小甚至消失,仅0.5%~3%的患者有发生癌变的风险。息肉体积大、高血压,被认为是子宫内膜息肉癌变的危险因素。
体检查出子宫内膜息肉是否有必要切除呢?这个应根据息肉的大小、有无症状而定。对于直径小于1厘米、无症状的息肉,可随访观察。对于体积较大、有症状的息肉,一般建议手术治疗,不推荐药物治疗。宫腔镜下子宫内膜息肉摘除是治疗的金标准,对于患有子宫内膜息肉的不孕女性,手术切除息肉有助于自然受孕或借助辅助生殖技术提高受孕率。
有月经紊乱、尤其是处于围绝经期的女性,或者是有前面提到的子宫内膜息肉体积大、有高血压等高危因素的女性,应及时去正规医院就诊,及早发现子宫内膜息肉并接受规范处理。超重或肥胖的女性,建议控制体重。
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