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由于肺部疾病或胸膜疾病致使肺或胸膜ないぞう層破裂,空気逸入胸膜腔而形成的気胸,称為自発性気胸,是内科急病之一。
按肺部的破裂口不同,分為三種情況:
(1)開放性肺気胸,空気随呼吸在破裂口自由出入胸膜腔。
(2)閉合性肺気胸。
(3)張力性肺気胸,破裂口呈活瓣様,胸膜腔内空気越積越多,必須立即救治。肺気胸常起病突然,可表現為針刺様或刀割様胸痛,随之発生呼吸困難,表現軽重不一,張力性気胸者しようじよう厳重,並可出現休克。胸部検査和X線検査可発現気胸的表現。治療包括首先拝出気体,解除肺、心血管受圧,使肺復張;必要時輸O2;防止発生胸膜腔感染和慢性肺気胸。可用抽気,張力肺気胸可用肋間挿管拝気。軽度気胸者空気常能自行吸収。
参考薬方:
亭歴子30 桑白皮15 大黄9 枳殻12 白及30
大棗18 黄岑12 雲苓15 厚朴12 紫宛15 百部9
[加減]:
1.腎虚明顕者,加紫河車9克(研未沖服) 胡桃仁15 冬蟲草10(単独煎服)
2.胃納差者,加党参15 黄耆20 白術15
3.咳甚,加五味子9 桔梗12 北杏9