《金匮》蜘蛛散及袋蜘蛛治疝气

　　典型病案

　　病案1

　　王某某，男，52岁。患疝10年，屡治不愈，兼感少腹冷痛，时重时轻，甚或冷气上贯于齿，痛连两胁。诊见右侧阴囊肿大如杯，紧若绳缠，舌质晦暗，苔少，脉沉弦。乃属肝经寒闭之证。故以袋蜘蛛散投治。用药一日，其痛若失，又服二日，疝消七、八；再予三日量，顽疾告愈，后未再发。

　　病案2

　　张某某，男，37岁。自幼患疝，诸方未效。兼患囊痈，经西医手术而愈，但每因疗疝必发，是故不敢妄治，渐成形容枯黄，体质衰薄，不堪其苦。诊见左侧阴囊大如拳头，胀痛俱有，舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。以袋蜘蛛散治之。初服即感阴囊气窜，痛不可忍。且有轻度头昏眼花，恶心欲吐，片刻自消。因衰弱之体，不敢纵用，令日服二次。结果，叠进四日，遂获全功。再以十全大补善后，数年未发。

　　病案3

　　赵某某，男，46岁。左侧阴囊硬大如鹅卵，劳动即疼，不劳则木硬，不知痛痒。先以张网蜘蛛（大如蚕豆，头小尻大，腹中有黄水者）熬焦，合肉桂以投，患者连服一周，睾丸稍软，但大小未变。后改用蜘蛛散治之3剂，睾丸小如核桃；5剂，遂获全功。

　　病案4

　　张某某，男，47岁。因远途跋涉，屡遭淋雨，致疝日久。其右睾丸硬痛，行步艰难，痛苦难忍。先以败酱科植物蜘蛛香与肉桂研末，令以酒吞服，投药四日，疗效不显，后以袋蜘蛛散令服，3次痛止，7次痊愈。

　　按：以袋蜘蛛一物，乃治疝良药，系金匮蜘蛛散之主要成分。至于房边屋角之张网蜘蛛颇似，且属同类、同性，但治疝之功则逊也，而败酱科植物蜘蛛香，气香性辛燥，以其通力治寒疝，或亦有效，但多不稳定，且软坚散结之力甚薄，故均不能混而代之。（贾佩琰）

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