董国立治疗尿频、崩漏及咳嗽晕厥

　　
服药10剂后，月经来潮量多，血块较大，但行5日即净。董师认为，此乃佳兆，即瘀血不去，新血不得归经也。故宗以上大法，随证稍作加减，再服20余剂，月经又来潮，然4日即净，稍见血块，余证均轻，惟感腰酸乏力，舌淡暗，脉象沉细。改用乌鸡白凤丸、安坤赞育丸每日各1丸，健脾补肾以复其本。如此调理2个月，崩漏告愈，月事如常。
　　
按：功能性子宫出血系指卵巢功能障碍，生殖系统无明显器质性病变而引起的子宫出血。中医将本病归属于崩漏门。正如《医宗金鉴》中所云："妇人行经之后，淋漓不止，名曰经漏；经血突然大下不止，名曰经崩。"董师认为，崩漏之疾，病因复杂，证候各异，临床上虽以火热证为多，但因寒凝气滞，瘀血内停，血不归经者亦屡见不鲜。盖肝为血之府库，郁怒伤肝，肝伤不能藏血而血自妄行，所以崩漏；又血遇寒则凝，泣而不行，瘀血内停，血不归经，所以崩漏。该患者一是有生气郁怒及受凉病史；二是证见两胁肋胀痛，漏血涩少，经色紫黑而有血块，小腹欠温；三是舌淡暗苔白，脉象沉细涩。审证求因，证属寒凝气滞血瘀而致崩漏无疑。故在治疗上，虽未投大量止血固涩之品，而大胆选用温通活血之药，使经温气畅，瘀去宫宁，故血自归经，崩漏自止。待药后血净，董师又予滋补脾肾，扶正固本，以收奇效。

例3咳嗽晕厥
　　
张某，男，54岁，干部。素有咳喘病史10余年，1991年8月15日就诊。主因间断性发作剧烈咳嗽时晕厥半年。证见形体稍胖，咳嗽痰稠而粘，不易咯出，头晕头痛，右腿麻木，心烦易怒，面色晦暗，舌质红，舌苔黄而略厚，脉象弦滑。脉证合参，证属肝木亢盛化风挟痰，风痰上蔽心窍，而突发晕厥。治宜清肝熄风，祛痰开窍。处方：天麻15g，全虫10g，天竺黄12g，胆南星12g，石菖蒲12g，僵蚕10g，半夏12g，全蝎10g，牛膝15g，蔓荆子12g，白芷10g，细辛3g，菊花10g。水煎服，每日1剂。
　　
服药14剂后，诸证明显减轻，守方加减共服60余剂，病告痊愈。随访1年，未见晕厥复发。

按：咳嗽晕厥在临床上以男性40～50岁者为多。董老认为本病属于中医厥证范畴。其病因虽多，但总与痰密切相关。可谓"厥多挟痰"也。正如陈士铎在《辨证录·厥证门》和《石室秘录·死治》中所云："肝气之逆，得痰而厥。""一时卒倒，不醒人事是也，此等病是邪气中之，痰迷心窍也。"本病例即属素有咳喘之人，痰饮内伏，加之肝木亢盛化风，挟痰上蔽心窍所致的厥证。在治疗上，董老倡导以清肝、熄风、祛痰、开窍诸法并用，尤以攻痰与开窍为要。方中天麻、全蝎、僵蚕、蔓荆子、白芷、菊花等清肝熄风；胆南星、半夏、天竺黄、菖蒲等祛痰开窍；细辛味辛，开郁散结；牛膝活血通经，引血下行。诸药合用，使肝气得以调顺，心窍得以畅达，清气得以上升，痰浊得以下降，阴阳之气得以顺接，故临床诸证迅速得以缓解，而不致发生晕厥。

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