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花xx
初诊日期: 2006年8月21日
主诉:烘热,汗出,眠差半个月
现病史:半个前突发烘热汗出,不定时,难以入睡,或入睡不实,易惊醒,醒后心悸,烦躁,略显口干但不思饮,自已考虑是更年期,服太太静心口服液,初服两天有效,继服无效,女儿孝顺带其母前来调治,诉其目前已退休5年,性格一直开朗,自年轻时大便一直日解数次,稍食不洁之物或生冷之物不到2分钟必解稀水样大便,畏寒已多年,盛夏时又因汗多怕热,但空调又不可过低,自诉不知是寒是热,查舌红,苔白腻,脉搏指。
中医诊断;汗证、失眠
证属:水火不济(卦);根本为少阴虚寒(手足少阴两经),即锅底火不足。予附子理中加味:制附片30g、干姜30g、炙甘草30g、生龙牡各15g、山萸肉15g、党参24g、土炒白术24g、砂仁10g(打)嘱服药时间为辰酉时,助先后天之阳。xx剂。
二诊:2006年8月30日
服上药第一剂后,诸症消失,顿觉全身舒畅,但服第5剂时症又反复,舌红已转为淡红,白腻苔已消,脉已转指下滑。药证合拍,水火不济已达水火既济。
证型:少阴虚寒,方药:四逆汤加砂仁:
熟附片60g、干姜70g、炙甘草80g、砂仁10g(打),10剂。服法如前。
按语:药后由低层次平衡转为高一层次的不平衡,说明体内伏寒未除尽,元阳之气受损,只须补锅底下之火并纳五脏之阴(老年人属枯木,阴精所奉其人寿,砂仁的用法乃清.钦安的思想。
三诊:2026年9月7日
症状:服药后第三天,下肢肿,膝关节痛,大便不成形,日解1~2次,无腹痛,无唇舌发麻,无头晕,纳食减,但神转佳,纳睡眠极好,查舌淡红,苔厚白腻,体胖,左手三部脉沉而无神气,右手脉中沉取略搏指,关滑。
证型:下焦火衰,伏寒停留
处方;四逆汤合麻附细
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