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文章导读:陈宝贵,首届全国名中医,天津中医药大学教授、博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,天津中医药大学附属武清中医院主任医师,天津市武清区非物质文化遗产保护项目(张锡纯中医药文化)代表性传承人。其在长期的临床中,尤其擅长运用对药治疗妇科疾病,且取效尤捷。余侍诊左右,受益匪浅,现浅析于下。 |
常用对药
月经不调常用对药
柴胡疏肝解郁,和解退热;白芍柔肝平肝,养血调经。二者相伍,一散一敛,疏肝行气,柔肝敛肝,体阴用阳。主治月经不调等症。
穿山甲与刘寄奴
穿山甲咸、微寒,性善走窜,功专行散,活血消癥,通经下乳;刘寄奴苦、温,活血疗伤,通经止痛。二药相合,寒温并用,活血通经止痛效佳(若无穿山甲,可用没药代替)。主治月经后期、闭经、癥瘕等症。
桃仁活血祛瘀、润肠通便;红花活血通经,祛瘀止痛。二者相伍,相须为用,相互促进,活血祛瘀,通经调经效良。主治月经后期、月经量少、闭经等症。
郁金与香附
郁金行气解郁,利胆退黄;香附疏肝行气,调经止痛。二者相伍,功专疏肝行气,调经止痛。主治月经量少等症。
小茴香与炮姜
小茴香温肾暖肝,散寒止痛;炮姜温经止血,温中止痛。二药配伍,相须为用,相得益彰,温经调经止痛,功效益彰。主治月经量少、痛经等症。
艾叶温经散寒调经;益母草活血祛瘀调经。前者以温经调经为主;后者以活血调经为要。二药伍用,温经活血调经,功效显著。主治月经量少、痛经、崩漏等症。
崩漏常用对药
山茱萸补肝敛肝,敛肾固脱;山药补脾固肾,温固下焦。二药伍用,敛补建功,相得益彰,其补脾固肾,敛肝固脱之功效大增。主治崩漏等症。
黄芪补大气,益卫表,利水肿;白术补脾气,燥湿邪。二者相伍,相须为用,相互促进,补气健脾,益卫固表效好。主治崩漏、滑胎等症。
女贞子与旱莲草
女贞子、旱莲草均能补肝肾阴。前者兼能乌须明目;后者功可凉血止血。二药均入肝肾经,同为滋补肝肾良药,补肝肾阴,凉血止血,其效佳。主治崩漏、月经过多、月经先期等症。
党参补中益气,山茱萸敛肝固脱;党参以补气为主,山茱萸以固脱为要。二者配伍,相互为用,相互促进,相得益彰,补气固脱效宏。主治崩漏、月经过多等症。
煅龙骨、煅牡蛎均能收敛固涩。陈宝贵仿柳学洙之意,二者用煅,其功益彰。主治崩漏、带下、月经过多等症。
海螵蛸与茜草
海螵蛸固精止带,收敛止血;茜草凉血止血,化瘀通经。二者相伍,收敛止血而不留瘀,活血通经方不致脱,相辅相成,固精止带,活血止血。主治崩漏、带下等症。
棕榈炭与五倍子
棕榈炭味苦、涩,性平,归肝、肺、大肠经,功能收敛止血;五倍子味酸、涩,性寒,归肺、大肠、肾经,效可收敛止血。二药配伍,酸敛固涩,止血功著。主治崩漏、带下等症。
带下病常用对药
山药健脾固肾止带;白术健脾益气燥湿。二药相伍,相须为用,健脾益气,化湿止带效显。主治带下等症。
白术健脾益气、燥湿利水;茯苓健脾益气、利水渗湿。二者伍用,相互促进,健脾化湿止带功专。主治带下等症。
滑胎常用对药
菟丝子与桑寄生
菟丝子味甘,性温,功能滋补肝肾,固精缩尿;桑寄生补肝肾,固冲任。陈宝贵受张锡纯及柳学洙影响,擅以寿胎丸加减治疗习惯性流产。他认为方中君药菟丝子平补三阴经以益精髓,其性柔润,不燥,不峻,既益阴精,又助肾阳,使阳生阴长,肾旺自能荫胎,且善补子气,与桑寄生同用,母子同治,子吸母气,子健胎固,顾护胎元,补肾固胎,固精止遗之功显著。主治滑胎。
续断与阿胶
续断效能补肝肾,止血安胎;阿胶功可养血止血,滋阴润燥。二药伍用,补肾固胎效果大增。主治滑胎。
柴胡疏肝和解退热,升举阳气;升麻清热解毒,升阳举陷。二者相伍,性皆升发,相须为用。升举大气,升阳举陷,其功益著。主治滑胎、崩漏等症。
验案举隅
月经量少、痛经案
曹某,女,42岁,2008年4月5日初诊。症见:2年来月经量少,有血块,近3个月来更甚,经来腹痛。舌暗,苔白,脉弦。
辨证:气滞血瘀。
治法:疏肝化瘀。
处方:益母草30g,当归15g,川芎10g,赤芍15g,郁金10g,香附10g,柴胡10g,陈皮10g,桃仁10g,红花10g,甘草10g。7剂,水煎服450ml,分早、中、晚3次温服,日1剂。
4月12日二诊:月经止,此次月经量增多,腹痛减,色泽转淡。原方继服30剂。
5月5日三诊:此次月经未腹痛,经血色量均可。改为丸药巩固1个月。随访月经色量正常。
按 陈宝贵认为,郁金、香附相伍,疏肝理气功大;桃仁、红花合用,活血化瘀调经效强;伍以益母草、当归、川芎、赤芍诸药活血调经,故肝气舒,气滞行,瘀血化,经血畅,通则痛止。
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