颜戟麟运用清暑益气汤治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例，年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。那么中医如何治疗阿尔茨海默病呢？中医人网站www.tcmer.com特转载颜戟麟运用清暑益气汤治阿尔茨海默病一则，以飨读者。

罗某, 男, 80岁, 2003年9月19 日初诊。患者神情呆顿, 记忆力、计算力、判断力明显受损, 不能识记医生姓名, 定向力差, 在家中常走错房间, 嗜睡, 常欲外出∀右下肢乏力, 肌力下降, 小便自遗, 大便略于, 舌质红、苔少, 脉细。TCD示： 双侧血管流速减慢。头颅CT 示：脑萎缩, 老年脑改变。经NINCDS-ADRDA标准诊断为阿尔茨海默病。证属气阴两虚, 窍络痹阻, 治以益气养阴, 清心开窍, 拟清暑益气汤化裁。药用： 生黄芪20g , 北沙参10g , 麦冬10g , 五味子6g , 石营蒲30g , 远志10g , 获荃30g, 补骨脂10g, 金樱子15g , 桑缥峭15g ,决明子30g , 姜半夏10g , 积实10g, 桔梗6g , 黄柏6g , 生甘草3g。上方加减调治2个月, 患者表情呆顿有所好转, 在家中已经很少走错房间, 右下肢乏力感减轻, 小便可以控制, 大便通畅, 1日1行, 舌质仍红、苔少, 脉细。上方去金樱子、桑缥峭、积实、桔梗, 加丹参15g , 葛根10g , 党参10g, 莲子心3g , 黄连3g , 继续调治1 个月, 患者人夜能安睡, 并偶尔可记住医生的姓, 精神尚佳。目前患者仍在治疗中。

按： 阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病, 尚无特效药或特效方法。颜师根据多年临床经验,在辨证的基础上佐以清心方药, 取得了一定的效果。如本例气阴两虚患者, 以清暑益气汤益气滋阴、活血化疲, 以积实、桔梗通畅气机, 以决明子、半夏通腑化痰,以补骨脂、金樱子、桑缥峭温肾止遗, 以远志、石葛蒲开窍, 以黄连、莲子心清心, 取得了较好效果。