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文章导读: |
慢性泄泻
岳美中认为,老年人慢性泻泄有的用健脾法可以取效,对于谷食不化,便溏薄、次数多,精神差,面色萎黄,舌淡、脉缓弱的较好,如参苓白术散、补中益气汤等都可用。但也有用健脾法无效者,岳美中说蒲辅周老中医生前曾和他共同讨论过,认为还得用右归丸,以升肾火和蒸发脾阳,或脾肾双治。老年人肾阳大衰,黎明之前,肠鸣作泄,称五更泄或鸡鸣泄,或肾泄,古方有用资生丸的,还不够,应加右归丸。还有一种是属于“肝气乘脾”的痛泄,要用“抑肝扶脾”法才行。岳美中曾治疗二高年妇女,腹泻数月,泻前必腹痛,曾用治脾治肾法均略好转而不能根治,诊之肝脉弦,脾脉弱,遂以刘草窗“痛泻要方”加川芎以条达肝气,升运脾气,日见好转,后以异功散善后。有此证,用此方药,效果确实很好。
便秘
岳美中认为,老年人大便秘结是相当多见的,多为气血不足所致,气虚则大肠传送无力,血虚则少津不能滋润大肠。也有年高体衰肾阳衰微而为寒秘、冷秘的。气虚者舌淡苔薄脉弱,有时大便并不干结,但排出困难,甚至排便时汗出气短,补中益气汤加肉苁蓉主治。血虚津少者可用《沈氏尊生书》润肠丸,方中当归是治老人便秘养血润肠的好药。阳衰温通可用《局方》半硫丸或加当归、肉苁蓉、核桃肉。
慢性肝炎
岳美中认为,老年人慢性肝炎常表现有“血瘀”证候,面色晦暗,肌肤甲错,肝大,肝区痛,舌质暗红,或有瘀斑,脉多弦涩,这些常为气郁已久,病久入络,营气络脉瘀阻的表现。岳美中认为“肝病如邪”,不宜伐肝,宜调肝,调中加补。光补不行,不论补肝或补脾都不行。脾胃症状也可能很突出,为肝盛脾弱,病根还是在肝,肝为多血之脏,仍以调补为好,可用柴芍六君汤合当归补血汤加活血化瘀的瓦楞子、刀豆子。
岳美中指出,一般都认为肝炎病机是“湿热蕴积”所致,以清热利湿为治。在初期有湿热征象者,是正治法。但若执一法一方,不辨证施治,久清热必伤阳,久利湿必伤阴,阴阳俱伤,则必导致阴阳俱病,转化成他种病变。岳美中曾治一例肝炎久治不愈者,用补血益气法很快治愈。也有的用清化法不效,以李东垣圣愈汤而使肝功能获显著好转者。
震颤麻痹综合征
老年人脑动脉硬化引起震颤麻痹综合征的并非少见。中医治疗可以使症状减轻。岳美中认为本病病机和中风前驱相似,为气虚血瘀,肝风内动的表现,可用益气活血通络法治疗。岳美中曾治疗两例本病高年患者,获显著效果,一例右上下肢震颤,左侧亦受影响,“假面具”,头前倾,躯干俯屈,走路呈“慌张步态”,一举步就下蹲,脉浮大。经用补阳还五汤治疗(黄芪四两,当归一钱半,川芎一钱,桃仁一钱半,红花一钱半,赤芍一钱半,地龙三钱),一周后好转,两周后举步下蹲动作消失,走路“慌张步态”显著减轻,另一例走路转弯时欲倾倒,迈碎步,右脉大,主气虚,经用补中益气汤加龙骨、甘松后,迈步稍变大,后以健步虎潜丸巩固。
偏枯
岳美中认为,老年人半身不遂或脚力不好,三痹汤有效,此方比独活寄生汤、济生肾气汤好。岳美中曾治疗一例六十岁老年病人,走路无力,下不了床,服二十剂后能走数里地。补阳还五汤和黄芪汤对气虚者适用,对慢性病尤适用,据称黄芪可延长细胞寿命,很值得研究。老年人用时伍以陈皮可防滞涩,比例为一两配一钱。
失眠
岳美中认为,老年人表现心脾不足,多梦易醒,食少不寐的很多,经年如此,当以归脾汤补益心脾缓调。有属于心烦、头晕、耳鸣、健忘、心悸、腰酸、阴虚火旺的,可以补心汤送交泰丸或朱砂安神丸。胃失和降,痰火内扰,苔腻脉滑数的,黄连温胆汤可以取效。
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