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文章导读: |
1 一般资料
84例患儿均来自门诊,随机分成治疗组和对照组,每组42例。治疗组:男26例,女16例;年龄最小者4岁,最大者12岁。对照组:男30例,女12例;年龄最小者4岁,最大者13岁。
以1994年7月国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中小儿厌食的诊断标准作依据。
2 治疗方法
治疗组:使用手法治疗。摩腹6分钟,揉龟尾2分钟,推下七节骨200次,捏脊5遍。连续治疗半个月为1个疗程。
对照组:口服健脾和胃口服液,1次1支,3次/d;硫酸锌片4mg/kg,3次/d;多酶片1次2片,3次/d。两组均治疗半个月后判定疗效。
3 疗效标准
参照国家中医药管理局1994年7月制定的《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。
①治愈:食欲明显增强,食量增加;②好转:食欲好转,食量略有增加;③未愈:食欲未见改善。
4 治疗结果 见附表:
附表 治疗组与对照组疗效比较
n | 治愈 | 好转 | 未愈 | 总有效率 | |
治疗组 | 42 | 41 | 1 | 0 | 100 |
对照组 | 42 | 6 | 11 | 25 | 40.5 |
从附表可以看出,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
5 典型病例
许某,男,6岁,1996年9月11日初诊。其母代诉:食欲不振8个月,大便干结,2~3日1行,有时长达1周。近半月来不思饮食,夜卧不安,汗出较多,精神倦怠。体格检查:患儿形体消瘦,面色黄暗不华,毛发稀疏枯黄。听诊心肺正常,肝脾肋下未及,无腹膨筋露。实验室检查:肝功能、肾功能、心电图等均无异常。诊断:厌食症。
用上法治疗,1次/d,连续治疗7天,食欲明显增强,精神状态好转。再治7次,面色红润,食欲如常,夜间睡眠好,盗汗少,大便调,体重较前增加2kg。4个月后追访,食欲佳,二便正常,发育良好。
6 讨论
厌食,是儿童疾病中的常见病,与现代医学的营养不良相类似。临床以患儿形体消瘦,不思饮食、腹胀、大便不调为特征。多因长期进食无规律,饥饱无度,致胃肠功能受损,进而影响食欲;而食欲低下、摄入不足,导致缺乏多种微量元素和维生素,久之出现营养不良、生长发育滞后及抵抗力下降等症。
手法治疗可以促进胃肠蠕动,消积导滞,促进排便,大便通畅则食欲增强;揉龟尾、推下七结骨,具泻热通便、消导积滞、调中行气之功;捏脊则可调和阴阳、健脾和胃。现代医学研究证明:捏脊可提高胃液分泌,增强胃肠蠕动,提高对蛋白质和淀粉的消化能力。四种手法联用,可达开胃、导滞、通下的目的,从而使患儿脾胃功能健旺,食欲增强。
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