中医药治疗三叉神经痛

三叉神经痛是一种原因未明的、三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛。分为原发性与继发性两种，后者有明确的继发因素存在，前者病因不明。本文主要讨论原发性三叉神经痛。

三叉神经痛可归属于中医学“头痛”、“头风”等范畴。

病因病理

本病的发生与外邪阻络(风邪为主，易夹寒、热)、风痰闭阻、火热上攻、阴虚阳亢、瘀血阻络等有关。病机要点为络脉闭塞，不通则痛。病位主要在面部经络，与肝、胆、脾、胃等脏腑密切相关。

辨证分型

1.风寒袭络证：颜面短暂性刀割样剧痛，遇寒而诱发或加重，发作时面部有紧束感，局部喜温，恶风寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

2.风热伤络证：颜面短暂烧灼或刀割样疼痛，遇热加重，得凉稍减，痛时面红，伴发热，恶风，口干咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

3.胃火上攻证：颜面阵发灼热剧痛，前额涨痛，面红目赤，牙龈肿痛，口臭咽干，口渴喜冷饮，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉滑数。

4.肝胆火炽证：颜面阵发性电击样剧痛，面颊灼热，面红目赤，眩晕，烦躁易怒，口苦咽干，胸胁满闷，便秘，尿赤，舌质红，苔黄燥，脉弦数。

5.风痰阻络证：颜面抽搐疼痛，麻木不仁，眩晕，胸脘痞闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。

6.瘀血内阻证：面痛屡发，剧时如针刺刀割，面色晦暗，无明显寒热诱因，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或细涩。

7.阴虚阳亢证：久病或老年患者，颜面阵发抽搐样剧痛，头晕目涨，失眠，心烦易怒，咽干口苦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细而数。

辨证论治

1.风寒袭络证

[治法]疏风散寒，通络止痛。

[方药]川芎茶调散加减。

2.风热伤络证

[治法]疏风清热，通络止痛。

[方药]芎芷石膏汤加减。

3.胃火上攻证

[治法]清胃泻火。

[方药]清胃散加减。

4.肝胆火炽证

[治法]清肝泄热，降火止痛。

[方药]龙胆泻肝汤加减。

5.风痰阻络证

[治法]祛风化痰，解痉止痛。

[方药]涤痰汤加减。

6.瘀血内阻证

[治法]活血化瘀，通络止痛。

[方药]通窍活血汤加减。

7.阴虚阳亢证

[治法]滋阴潜阳，息风通络。

[方药]天麻钩藤饮加减。

[1] [2] 下一页