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眼体针结合治疗中风偏瘫60例

  • 作者:张丽民 郝… 文章来源:本站原创 繁体中文 分享
  • 文章导读:

    中风是中老年常见急性病之一。发病时猝然昏仆,不省人事, 口眼歪斜,半身不遂。肢体偏瘫是其常见的后遗症。近几年来我们在临床上对该 病分 别给予眼针、体针、眼体针结合疗法治疗。通过观察比较,眼体针结合法效果明显优于 其它疗法,现报告如下。

    一般资料

    所选病例均系县以上综合性医院确诊为脑血管意外(中风)的病例,分为3组,每组各60例 .眼体针结合组60例中男性43例,女性17例;年龄25~62岁,其中25~40岁者9例,41~50岁 者18 例,51~62岁者33例;病程<1个月者25例,1~3个月者20例,4~6个月者15例;脑出血者4 例, 脑栓塞者2例,脑血栓形成54例。

    眼针组60例中男性44例,女性16例;年龄34~82岁,其中34~50岁者12例,51~60岁者42 例,61~82岁者6例;病程<1个月者40例,1~3个月者15例,3~12个月者5例;脑出血者6 例, 脑血栓形成54例。

    体针组60例中男性36例,女性24例;年龄40~80岁,其中40~50岁者11例,51~60岁者42 例,61~80岁者7例;病程<1个月者35例,1~3个月者14例,4~6个月者11例;脑出血者5 例,脑血栓形成55例。

    治疗方法

    眼针组:主穴取下焦区穴、上焦区穴;配穴取脾胃区穴、肝胆区穴。每次取2区穴,以针 刺瘫 痪对侧为主,用32号0.5~1.5寸不锈钢针,先以左手指压眼球使眼眶内皮肤绷紧,右手持 针在 所选穴区沿皮轻轻平刺或斜刺2分许,然后左手食指轻按进针处以固定皮肤,施捻转手法2 mi n(每分钟捻转160次),留针10min后,再行针2min即可出针。每日施术一次,10次 为1 个疗程,疗程间休息4~5日。

    体针组:根据病情辨证取穴,以手足阳明经穴为主,辅以太阳少阳经穴。常 用穴位:上肢肩髃曲池手三里、外关、合谷;下肢环跳、尾骨端上3寸旁开3寸处 、风市 、伏兔、阳陵泉、绝骨、太冲、昆仑等。言语蹇涩者加金津、玉液;口眼歪斜者加地仓颊车 、牵正等;肘部拘挛加曲泽;腕拘挛者加大陵;膝部拘挛者加曲泉;踝部拘挛者加太溪 等。 以上各穴交替使用,每日针刺1次,施行或补或泻手法,留针30min,每隔10min行针1 次,10次为1个疗程,疗程间休息4~5日。

    眼体针结合组:眼针取上焦区穴、下焦区穴;配脾胃区穴、肝胆区穴。体针取穴:上肢肩髃曲池、外关、合谷;下肢环跳、风市、伏兔、殷门、委中上2寸、阳陵泉、悬钟、太冲 等。 治疗时先针刺眼区穴,及刺瘫痪对侧为主(其针刺操作方法同眼针组),施捻转手法2mi n,再 根据辨证选用体穴。以上各穴交替使用,每日针刺1次,留针15min,每隔5min行针1 次,1 0次为1个疗程。疗程间休息4~5日。

    治疗效果

    疗效标准:根据1983年全国中医内科学会《中风病诊断疗效评定标准(试行)》,着眼神志 、语 言和运动功能的恢复程度,采用计分法,满分28分。如起点最高分定为10分,积分增加在1 4分 以上者为基本痊愈;积分增加10~13分者为显效;积分增加6~9分者为有效;积分增加 少于 5分者为无效。

    眼体针结合组基本痊愈30例,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率95%;眼针组基本痊 愈24 例,显效21例,有效9例,无效6例,总有效率90%;体针组基本痊愈18例,显效15例,有效18 例,无 效9例,总有效率85%.

    典型病例

    袁某,男性,50岁,1990年6月20日初诊。患者有高血压病史,1个月前突然晕倒,右侧 肢体瘫痪,诊为脑血栓形成,经当地医院抢救后转我院就诊。诊见患者神清,表情淡漠,面 色萎 黄,右侧肢体瘫痪,上肢肌力0级,下肢肌力Ⅱ级,时有耳鸣头晕,语言不利,舌质红,苔薄黄 ,脉 弦细。证属中风肝肾阴虚,风阳上扰型,采用眼体针结合法施治。取左眼下焦区,上焦区 .嘱患 者意念达病所,配合肢体运动,尔后取体针曲池手三里合谷(平补平泻)、阳陵泉(泻) 、太 溪(补)。即见下肢能屈伸,抬高45度角。6月27日再行治疗1次,另加肾俞。6月30日连针4次 ,右 臂可抬高90度角,在家人搀扶下可下床行走。共针16次,语言流利,可单独行走,上肢屈伸活 动自 如,但感力弱,基本痊愈。

    体会

    偏瘫为中风常见后遗症,笔者经临床实践体会眼针治疗本病疗效颇佳,多数患者于针后 患肢立即能伸屈或抬高,而用眼体针结合法治疗,效果更佳。且效应持续时间 长。 对三组患者运动机能的即刻效应临床观察,以针后肢体立即抬高的厘米数为指标(超过5 cm以 上)眼体针结合组阳性率为75%,眼针组阳性率50%,体针组阳性率为0,其差别显著。该法 见效 迅速,能调动患者配合治疗的积极性,坚定患者战胜疾患的信心,故宜深入研究,推广应用 .眼针针感多酸、重、痛,个别患者出现冷热感。凡出现酸和冷感的病例疗效较好。还应 注意行 针与患者“意念达病所”的关系,行针得当意念达病所,再辅以肢体被动性的和意念性的 功能锻炼,往往事半功倍。

    近几年来,有文献资料报导,针刺可降低血管的 紧张性,改善动脉血管的弹性,提高搏动性血流供应强度。“眼系属于脑”,针刺眼区穴 可改 善脑血流减轻脑水肿,减轻神经元缺血性损害,缓解脑血管痉挛,有促进脑血管侧枝循环 及早建立 的作用。眼体穴配合应用,施予一定的手法,不断增加 针感 冲动传导,二者协同,通过针刺信息,使患肢与大脑皮层体感运动区有机联系起来,并得到 调整 ,使之产生肢体即刻效应,促进患者早日康复。

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