方剂心得十讲-焦树德-第三讲 发散、和解、表里同治的方剂-五积散

       白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏各90克、橘皮、枳壳、麻黄各180克、苍朮720克、干姜120克、桔梗360克、厚朴120克上药并为粗末，每服9克，加生姜3片，水煎服。
       本方主治寒湿为病。功能解表散寒，温中消积。用于治疗外感风寒，内伤生冷或素有寒、食、气、血、痰五积。症见恶寒身热，头痛身痛，无汗，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，妇人经水不调，舌苔白腻，脉象浮迟或浮弦，重按乏力等。
       方中以麻黄、桂枝解表散寒，干姜、肉桂温里散寒，共除内外之寒，同为主药。甘草、白芍和里止痛，苍朮、厚朴平胃土而散满，陈皮、半夏行逆气而除痰，共为辅药。芍、归、姜、芷入血分而祛寒湿，枳壳、桔梗利胸膈而除满闷，共为佐药。茯苓利水化湿为使药。诸药共组成表里双解、气血同治、痰食并消、兼能调经的方剂。
       本方与防风通圣散同为表里同治之剂，但本方为解表温里，防风通圣为解表攻里。
       参苏饮（方见后）虽然也治外感风寒、内伤饮食之证，但主用于老年人或虚弱之人，既受外邪，又无力抗邪外出。方中有人参匡正祛邪，发散之中又寓有益气扶正之力，本方则解表、温里、消积，无益气之功。
       内有蕴热外受风寒者，忌用本方。