消化性溃疡中医诊疗技术

3．张镜人方

[药物组成]炒白术、炒白芍各30克，炙甘草6克，浙贝30克，制香附20克，炒枳壳15克，川楝子30克，砂仁15克，凤凰衣9克，食盐30克，共研末为散。

[功效]和胃降逆，和营活血。

[用法]嘱上方配制，日服两次，每次一汤匙，温开水调送。治疗难治性顽固性消化性溃疡。

4．益气健胃汤

[药物组成]生晒参60克，怀山药60克，鸡内金60克，煅龙骨30克。

[功效]益气健胃。

[用法]共研细末，每服3克，每日3次吞服。

适宜技术

1．毫针

主穴：大肠俞、气海、天枢、足三里、中脘。吐酸者加阳陵泉、厉兑；便血者加太冲；胃痛甚者加梁丘。

2．耳针

取胃、交感、神门(胃溃疡)，或十二指肠、交感、神门(十二指肠溃疡)等耳穴。每日一次，每次捻转1～2分钟，留针20～30分钟。

3．水针

取胃俞、脾俞、相应夹脊、中脘、内关、足三里。选用当归注射液、红花注射液、阿托品0．5毫克或1％普鲁卡因注射于上述穴位，每穴1～2毫升，每日一次。

4．灸法

取双侧足三里及公孙穴，点燃艾条后，先灸双侧足三里20分钟，再灸公孙10分钟，以自感温热为度。每日早晚各一次，15天为一疗程。适用于脾胃虚寒证患者。

5．足部穴位按摩法

(1)足穴处方：按揉双侧足陵泉，点揉内庭、公孙、太冲穴，揉、擦双侧涌泉穴。

(2)足反射区处方：推按双足底胃反射区、十二指肠反射区，推按双足底肾、输尿管至膀胱反射区，点揉双足底脑垂体反射区，按揉右足底肝反射区、左足底脾脏反射区，按揉双足底腹腔神经丛反射区。重揉足内、外侧缘及足底部。

6．拔罐法

取中脘、梁门、幽门、脾俞、肝俞、三焦俞。用中型火罐，闪火法吸于以上穴位，留罐10～15分钟。每日一次，10次为一疗程。

7．穴位贴敷法

(1)麝香暖脐膏：当归、白芷、乌药、小茴香、大茴香、香附各4克，木香2克，乳香、没药、丁香、肉桂、沉香各1克，人工麝香0．5克，烘热后敷于神阙穴，每日两次，痛止即停用。用于虚寒或气滞证患者。

(2)胃寒膏：香附8克，陈皮6克，三棱3克，乳香3克，小茴香6克。选穴：中脘、胃俞。用法：将药物研细末，熬炼成膏状，然后热熨胃脘部，冷后外贴上述部位。随证加味：寒凝气滞加生姜12克，桂枝12克；肝郁气逆加佛手草20克，白蔻仁12克；内伤瘀血加鸡血藤30克，牛膝12克。

8．敷脐疗法

(1)附子适量研细末，生姜汁调成膏状，敷于脐部。适用于寒邪凝滞型。

(2)大黄、黄芩、栀子、香附、郁金、玄明粉各适量，共为细末，水调成泥状，涂于脐部。用于热邪内郁者。

(3)乳香、没药、五灵脂、蒲黄、香附各适量，共为细末，米醋调成糊状，涂于脐部，纱布包扎固定。用于瘀阻胃络型。

(4)灶心土、吴茱萸、薄荷各适量研末，与葱白、生姜共捣成泥状，用醋调拌，炒热布包熨于腹部。用于脾胃虚寒型。

预防护理

本病发病，多与情志不遂、饮食不节有关，故在预防上要重视精神与饮食的调摄。戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡等刺激，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。注意精神调摄，保持乐观开朗，心情舒畅。慎起居，适寒温，防六淫，对溃疡的愈合及预防复发亦有重要意义。

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