支气管肺炎中医诊疗技术

（2）内陷厥阴证

[证候]壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。

[治法]平肝息风，清心开窍。

[方药]羚角钩藤汤合牛黄清心丸。 羚角钩藤汤具有凉肝息风、增液缓急之功，牛黄清心丸具有清热解毒、醒神开窍之功，两方合用共奏清热解毒、息风开窍之效。

经验方

1．赵心波经验方

[药物组成] 麻黄3克，杏仁6克，生石膏 24克，生甘草3克，清半夏3克，全瓜蒌10克，贝母6克，胆南星3克，黄芩6克，橘红6克，知母6克。

[功效] 辛凉解表，宣肺开闭。

[适应证] 肺炎之风温闭肺。

[用法用量] 每日一剂，水煎分早晚服（下同）。

2．麻杏石甘汤加味

[药物组成] 炙麻黄3克，苦杏仁6克，生石膏12克，黄芩6克，金银花6克，连翘6克，板蓝根9克，甘草3克，淡竹叶6克。

[功效] 辛凉解表，清热开肺。

[适应证] 肺炎轻型风寒闭肺。

3．小青龙汤加味

[药物组成] 炙麻黄3克，桂枝、生白芍各5克，半夏2克，细辛1．5克，五味子3克，杏仁3克，厚朴2克，苏子3克，甘草3克。

[功效] 温肺化饮，化痰止咳。

[适应证] 肺炎水饮闭肺。

4．孙谨臣经验方

[药物组成] 桑叶络6克，金银花6克，连翘 4．5克，炒栀皮3克，炒枯芩3克，杏仁3克，甘草3克，薄荷2．4克。

[功效] 疏风解表，清热开肺。

[适应证] 肺炎轻型风热闭肺。

5．刘弼臣经验方

[药物组成] 黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克，莱菔子3克。

[功效] 清热化痰，宣肺开闭。

[适应证] 肺炎痰热闭肺。

适宜技术

1.中药敷贴法

方法一：天花粉、黄柏、大黄、乳香、没药、樟脑、生天南星、白芷各50克，共研为末，醋调成膏，以纱布贴在胸部和背部。

方法二：白芥子末、面粉各30克，加水调和，用纱布包后，敷贴背部，每天一次，每次约15分钟，出现皮肤发红为止，连敷3日。

方法三：大黄、芒硝、大蒜各15～30克，敷胸，纱布包，如皮肤未出现刺激反应，可连用 3～5天。

方法四：肉桂12克，丁香18克，川乌、草乌、乳香、没药各15克，当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各30克，制成10％油膏敷背部。每日两次， 5～7天为一疗程。用于肺部湿罗音久不消失者。

方法五：生大黄、黄柏、天花粉、赤芍、甘草、姜黄、白芥子各10克，黄芩、樟脑、冰片各30克，薄荷水、乳香、没药各15克，共研细末，储于不漏气之瓷瓶内。用时以清水调成膏状，敷贴于肺部病灶的体表部位，每天更换一次。用于肺炎高热不退伴喘急者。

2．雾化吸入法

桑叶15克，知母15克，杏仁10克，前胡10克，白前10克，桔梗6克，甘草3克，金银花20克，煎煮澄清后，每日分3次雾化吸入。

3．针灸疗法

(1)针刺：取穴定喘、丰隆、平喘、肺俞、膻中，施平补平泻捻转手法约一分钟，每日1～2次。

(2)灸法：隔姜炙人中、百会、神阙、气海，有回阳固脱的作用。

4．灌肠疗法

炙麻黄、杏仁、甘草、薄荷、桔梗、金银花、连翘、大黄、黄芩、桑白皮，水煎取汁100毫升，每次20～35毫升，保留灌肠30分钟。

5．拔罐疗法

取肩胛下部，一般双侧。若湿罗音明显限于单侧，可单独在患侧拔罐。每次5～10分钟，每日一次，5～6次为一疗程。

6．食疗法

(1)梨粥：鸭梨3个洗净，切碎，加水适量煎煮30分钟，捞去梨渣，再加入淘净的大米适量，煮烂成粥，趁热食用。用于小儿肺炎发热咳嗽。

(2)猪肺粥：猪肺500克洗净，加水适量，煮七成熟，捞出，改刀切丁备用。取薏苡仁50克，粳米100克，猪肺丁100克，猪肺汤适量，煮粥，可加葱、姜、五味调料。治肺虚久咳、咯血等。

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