中医对自闭症的认识及治疗现状

2. 中医治疗现状

（1） 中药治疗：

广西严榆芬等^［6］使用加味温胆汤配合教学训练矫治孤独症儿童异常行为25例，对照组采用ABA行为训练法和引导式教育，每周各5次，每次45分钟。治疗组在对照组康复训练基础上加服加味温胆汤治疗：橘红5g，制半夏6g，茯苓6g，甘草2g，竹茹1g，枳实4g，党参6g，石菖蒲5g，益智仁5g，生姜2片。每天1剂，水煎服，每口服2次，并随症加减。两组康复训练或治疗时间均为1个月。经治疗后，治疗组25例，显效5例，有效16例，无效4例，总有效率为84%；对照组12例，显效1例，有效4例，无效7例，总有效率为41.7%。两组比较，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。上海吴晖等^［32］运用针灸、推拿、口服中药三位一体的方法治疗孤独症，共治疗400余例，有90％的病儿都有程度不一的疗效，其中坚持治疗3个疗程以上的病儿，有34％可入正常小学， 10％左右无效果，主要是重度智力低下或年龄较大已失去最佳治疗时机的患儿。

（2） 针灸治疗：

刘振寰等^［7］使用头针治疗小儿孤独症共38例，选用四神聪、神庭、本神、头维、情感区等穴位，一周针刺3次，每针刺10次休息15天，共针30天为一疗程，针刺后给予电刺激30分钟。经治疗，显效14例（占36.8%），有效16例（占42.1%），无效8例（占21.1%）。随访1～2年，结果有效的30例中，有14例患儿在逐渐恢复，其中9例能跟班就读。10例患儿进展不显著，有6例患儿病情退化、加重。近期有效率78.9%，远期随访有效率36.8%。

王春南等^8］使用电针配合行为疗法改善孤独症患儿社会适应行为能力，治疗后电针行为疗法组社会适应行为商数显著高于治疗前（P< 0 O5），电针行为疗法组治疗后增分值显著高于行为疗法组，差异有显著性意义(P< 0 OS)。电针行为疗法组与行为疗法组治疗后社会适应行为疗效比较差异显著(P< 0 05)。

罗广锋等^［9］使用靳三针疗法治疗儿童孤独症35例，主穴：四神针、颞三针、智三针、手智针、太冲、涌泉、太溪。随症加减：舌肌不灵活、发音困难、吐字不清加舌三针；病程较长，症状较重，5岁以上的患儿可加足智针、启闭针；多动明显可加申脉、照海。结果：显效8例（22.9%），有效21例（60.0%），无效6例（17.1%），总有效率82.9%。

张全明^［10］等使用针刺治疗，观察针刺对孤独症儿童语言障碍和智能的改善作用：针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针、手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门，针刺1次/d，30 min/次，10 min行针1次，每周休息2 d，4周为1个疗程，共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液（由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成，含生药3g/mL）。吡拉西坦口服液，3次/d，每次各10 mL，连续治疗4个月。经治疗，①智商结果：针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后（P < 0.01，0.05），药物组治疗前后无差异（P > 0.05 ）。②社会适应行为商数：针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后(P < 0.01），药物组治疗前后无差异（P > 0.05）。③语言障碍疗效：针刺组总有效率高于药物组（65%，30%，P< 0.01）。

李慧敏^［11］对30例患儿进行针刺治疗并结合感觉统合训练及语言训练，通过1个疗程的治疗，对缺乏伙伴关系、语调低或语速过快过慢及听而不闻症状的改善明显，改善率为75.0％；其次是对代词用错，伤害自己和别人、攻击性行为的改善，改善率为71.4％。

袁青等^［12］等将80例自闭症患儿分为针刺组与干预组各40例。针刺组采用“靳三针疗法” ^［38］治疗，主穴以“自闭十项”为主，每天1次，每周6次，星期天休息，120次为1个疗程；干预组采用综合性措施进行干预治疗，主要包括物理治疗、认知训练、行为分析及矫正和语言训练，每天1次，每次4h，每周6次，星期天休息，120次为1个疗程。经1个疗程治疗后，针刺组与干预组均能增加功能发展量表评分(P<0．05)；针刺组与干预组比较，针刺组的总体疗效及在改善感知觉、精细动作、粗大动作、口语四个方面更加显著(P<0．05)。

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