羊水过多中医诊疗技术

妊娠期间羊水量超过2000毫升，称为羊水过多。多数孕妇羊水量增加缓慢，在长时期内形成，称慢性羊水过多；少数孕妇羊水在数日内迅速增加，称急性羊水过多。发病率为0．5％～1％，合并妊娠糖尿病时，其发生率高达20％。

中医称本病为“胎水肿满”，亦称“子满”。

病因病机

中医认为，本病主要病因病机是妇人素体脾虚，孕后则气血下聚养胎，脾气益虚，土不制水，水停胞中，发为胎水肿满。

辨证论治

[证候] 妊娠后期，腹部增大逾常，胸闷气喘，头昏心慌，则不能平卧，或伴面浮足肿、纳呆、神疲、小便偏少；舌淡胖，苔白腻，脉沉滑无力。

[治法] 健脾渗湿，养血安胎。

[方药] 鲤鱼汤加减。

主要药物：鲤鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜、橘红、陈皮、大腹皮、寄生、续断。

若喘甚者，加葶苈子、杏仁、苏子、旋覆花；肿甚而小便不利者，加泽泻、车前子；若阳虚兼畏寒肢冷，酌加黄芪、肉桂。

中成药

五皮丸：每次9克，每日两次，温开水送服。用于羊水过多。

五苓散：每次4．6克，每日两次，温开水送服。用于羊水过多。

金匮肾气丸：每次一丸，每日两次，温开水送服。用于羊水过多。

经验方

1．羊水多退肿汤

[药物组成] 桑白皮、大腹皮、冲天草、天仙藤、石莲子、川续断各10克，茯苓皮、冬瓜皮、葫芦、白扁豆、山药、茵陈各15克。

[适应证] 羊水过多，下肢浮肿，小便偏少。

[用法用量] 水煎分服，每日一剂。

[来源] 《中医妇科验方选》赵松泉验方。

2．术苓消肿汤

[药物组成] 白术20克，茯苓、陈皮、大腹皮、防己、木瓜、茵陈、枳壳、神曲各15克。

[适应证] 脾虚胎水肿满，腹大异常，羊水过多症。

[用法用量] 水煎分服，每日一剂，可连服10剂。

[来源] 《全国中医妇科验方集锦》陈玉琦验方。

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