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辨证治中风后遗症

作者：赵瑞成文章来源：大众卫生报繁体中文分享

文章导读：

中风是中老年人的常见多发病，致残率、死亡率均较高，而对于中风后遗症者，目前主要以康复治疗为主。湖南省中医药研究院附属医院脑病科总结多年临床经验，形成了一系列治疗中风后遗症特色疗法，现简单介绍如下。

一、辨证论治

1、肝风上扰突发半身不遂，肢体僵硬拘挛，口舌㖞斜，舌强言蹇，伴头痛眩晕，耳鸣腰酸，面红烦躁，口苦。舌质红，苔黄，脉弦滑。

治法育阴潜阳、熄风通络。

方药天麻钩藤饮加减。天麻、红花、僵蚕各10克，钩藤20克，石决明30克，桑枝、豨莶草、山楂各15克，杜仲25克，丹参、葛根各30克。肢体麻木者，加威灵仙30克。

2、风痰络瘀神智清楚，口舌㖞斜，或舌强言蹇，肢体麻木。苔白腻，脉弦滑。

治法燥湿化痰、熄风通络。

方药解语丹加减。葛根30克，远志、石菖蒲、僵蚕、天麻、胆南星各10克，羌活、木香、甘草各5克，白附子6克，全蝎3克。若烦躁不安者，加黄芩10克，栀子6克。

3、阴虚络瘀半身痉挛性瘫痪，心烦口干，头痛头胀。舌质偏红，脉细弦。

治法滋补肝肾、熄风通络。

方药柔肝通络汤加减。制首乌、桑椹、大伸筋、山楂各15克，枸杞子、丹参、葛根各30克，天麻、红花、蝉蜕、僵蚕各10克。若伴头痛者，加白芍15克；大便干结者，加女贞子、决明子各30克。

4、气虚络瘀半身瘫软无力，面色萎黄。舌质淡紫，苔薄，脉细。

治法益气活血、通经活络。

方药方用补阳还五汤加减。黄芪、丹参各30克，当归、川芎、赤芍、地龙、红花、蝉蜕各10克。若肢体抽搐疼痛者，加天麻、僵蚕各10克，全蝎3克；兼口舌㖞斜者，加白附子6克，僵蚕10克。

5、肾虚精亏言喑失语，肢体痉挛瘫痪，腰膝酸软，气少，耳鸣健忘。舌质淡，苔薄，脉沉细。

治法滋补肝肾。

方药方用地黄饮子加减。熟地黄15克，山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、木蝴蝶、红花各10克。若食少便溏者，加黄芪30克，白术10克；失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤各30克。

6、血虚络瘀半身无力，瘫肢酸胀疼痛，麻木不仁。舌质淡，苔薄，脉细弱。

治法滋养肝血、活血通络。

方药养血通络汤加减。当归、白芍、枸杞子、丹参各30克，川芎、黄精、沙苑子、红花各10克。若肢体疼痛者，加乌梢蛇、蜂房各10克，秦艽6克；肢体麻木者，加鸡血藤30克，僵蚕10克。

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