[中医][图文]余艳红已担任国家中医 | |
[中医]国务院办公厅关于印发中医药 | |
[中医]中医院学科专科学术影响力排 | |
[中医][图文]国家中医药管理局党组 | |
[中医][图文]王永炎院士:做立大志 | |
[中医][组图]喜讯!广东新增1名国医 | |
[中医]2022年全国名老中医药专家传 | |
[中医][图文]余艳红:充分发挥中医 | |
[疾病预防]感冒后手脚麻、眼睛花?小 | |
[纪检]收受药械回扣如何定性?中 | |
[疾病预防][图文]马上停止佩戴这东西 | |
[中医][图文]她,是唯一! | |
[内科杂病]国医大师林天东:治疗慢性 | |
[医药][组图]南方医院普外科余江 | |
[纪检][图文]中国工程院院士、积 | |
[社会]27岁规培生在医院卫生间割 | |
文章导读: |
王澄评论:
一.中国现代医学的主要困难是精神病学医生的缺乏。主要困难不是缺乏心理治疗服务。
1.这个会议中谈到的所有疾病全都属于现代精神病学范畴。可是所有参加讨论的人没有一个人对现代精神病学科有哪怕是1% 的了解,全都是外行。我希望中国所有的愿意了解医学心理学和精神病学的医生先读一读国际通用的美国的DSM(精神病的诊断和统计学全书)。这本书从第一版到现在已经有55年的历史了。The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) is the document that is used in the United States and many other countries to classify mental illnesses. It has been more than 50 years since the American Psychiatric Association originally published DSM-I in 1952. 请先了解一下你们想要作的那些事情的国际大轮廓。要治疗你们说的那些疾病,西方国家已经是“精准导弹”了,中医还是“汉阳造”。你们就别给中国人丢脸了。
2. 中国最近关心“心理治疗 psychotherapy”的人很多。全中国人都弄错了一个基本概念:大多数情绪类疾病,精神分裂症,抑郁症,焦虑症,睡眠问题,认知类病(比如老年痴呆),目前主要靠药物治疗,即使目前使用的有些药物效果并不好,不确切,比如给老年痴呆试用的药,但是治疗的方式和方向一定是药物治疗。未来一定是新药的发明和使用。只有目前没有多少办法的性格类疾病personality disorder ,因为是长期的生活环境造成的,才推给心理治疗。换句话说,心理治疗应用的范围很有限。和药物的未来发展比,心理治疗本身再进步的空间也很有限。
只要是用药,开药方的人就一定是医生,而不是心理学家。所以,几乎所有的与精神,心理有关的问题都应当先看精神科医生或全科医生,由他们决定用不用药,再由他们推荐去看心理治疗师,看是不是需要心理治疗。心理治疗师不是医生。“所有的人应当先看医生而不是先看心理治疗师”这个概念千万不要弄错。因为有些时候病人有身体疾病同时有精神表现,或精神问题表现为身体疾病(体化病Somatoform Disorders),只有读过内,外,妇,儿,精神病这五门课的医生才能看好这类病人。现代医学的原则是,当一个病人声称自己有精神或心理疾病的时候,第一件事要排除身体的疾病。所以,一个不是医学院毕业的心理学家虽然能够做心理治疗,但他的作用是很有限的。很多情况下,来自家庭,朋友和心理治疗师的关心和真正的心理治疗的作用混在一起,起到好的效果。我说这些话决没有贬低心理治疗的意思。而是一再告诉国人,1。中国缺精神病学科医生,有些省份缺80%还多。2。病人自己觉得有精神或心理问题,一定要先找有执照的医生看,不要先找心理学家看。即使初诊的医生不是精神科医生,这个医生也有“筛选”的能力。他会告诉精神病人一个正确的看病路子。3。心理治疗有用,作用有限,不要期待太高。
结论:王永炎带头编造的“中医心理学”,死路一条。
3.治疗抑郁症的方法主要是靠现代西药,王永炎说的中医治疗的“方法和原则”都是胡扯。
4. 情绪紧张对高血压和冠心病的形成有作用,但是针对情绪紧张的预防在临床医学中收效甚微。社会条件使然。减少情绪紧张可以保持身体健康的道理极为简单,可是世人为了谋生,每个人不得不紧张地工作。中医鼓吹者鼓吹治未病,说“不得病不是更好吗”,让百姓耻笑。谁愿意得病?百姓的困难是得了病怎么办。高血压、冠心病、糖尿病等病的治疗完全靠药物。现代医学的药物治疗这些病可以有非常明确的效果,用现代药物治疗高血压和不治疗高血压,病人的寿命差15年。千万不要试图用中药和中医心理学治疗这几种病,不要把自己耽误了。
5. 请问薛崇成教授,你怎么知道“生物-心理-社会医学模式”是“新”的现代医学模式?如果我告诉你西方的主流医学从来就是这种模式,你是不是很尴尬。咱不知道中医和世界卫生组织是什么亲戚关系,凡是国际发展的方向,世界卫生组织都是“先告诉中医,后告诉国际其他成员”。中医你们就别骗自己了。其实,世界卫生组织和世界银行的功能是一样的,就是拿先进的西方国家作榜样,让穷国,落后的国家学习,因地制宜地学习。所以你说的“生物-心理-社会医学模式”在西方国家是旧的,不是新的。这个模式在中国是新的,就是因为你们是旧的,你们孤陋寡闻,还不断捣乱西医。中医哪里来的“前瞻性”,我看到的中医全是欺骗性。你好好读一读我的后半部文章《什么是现代心理学?》和你以后能学习到的现代精神病学知识,你就知道什么叫《生物-心理-社会医学模式》了。它与中医没有任何关系。
6. 今天的中国人谁会相信张伯礼的鬼话,“现代社会中出现的一些不和谐因素,究其根源都是因为心理上的不平衡。”这就是中华人民共和国中医药大学校长的水平。
7. 目前,全世界都用现代心理学一种课本,中国人要学好现代心理学的全部知识,先做到能听懂国际语言,十年二十年以后才能插进去话。心理学是一个工具,象汽车一样,我们要用现代心理学来解决中国人的问题,谈不上什么“本土化(中医化)”,更谈不上“本土化成为现代心理学发展的潮流。”这都是胡扯。请读一读下面的部分《什么是现代心理学?》,如果你们连什么是现代心理学都不懂,就不要预测“发展潮流”。
8. 我非常遗憾地看到在这个讨论中有现代医学权威人士,中国工程院院士、航空医学工程研究中心主任俞梦孙来给中医捧臭角。俞梦孙你如果不参加这个“政治秀”,工资会少发吗?今年已经是2007年了,毛泽东,四人帮,崔月犁压迫我们西医,逼西医说假话的日子一去不复返了。“孩子们不懂事,你也不懂事?”
俞梦孙说每个医生要学好心理学才能做一个好医生,这句话不对。每一个中国医生要学好精神病学才能成为一个好医生。因为精神病学是临床手段,心理学不是。心理学是精神病学的基础课,像医学物理学,医学化学一样的基础课。
二.什么是现代心理学?
我手上刚好有一本哈克Hock写的书,《四十个重要的科学研究奠定了现代心理学的基础。》Roger R. Hock. Forty studies that changed psychology. Explorations into the history of psychological research. Fourth edition. Prentice Hall. Upper Saddle River New Jersey 。这本书通过对四十个科学研究的复述,讲述了人类近代心理学以科学实验为依据的发展过程。我在这里简要地把部分研究结果译成中文,目的是让中国普通人开阔眼界,感觉一下什么是现代心理学,和了解现代心理学内容之广泛。好让大家比一比中医那个心理学“李鬼”和人类现代心理学“李逵”差了多远。注意,这只是心理学,不是精神病学。精神病学的知识量是心理学的百倍之多。
这本书把四十个研究按内容分类为十个部分。
第一部分。生物学和人类行为Biology and human behavior
1.1967年,一个大脑还是两个大脑?One brain or two?
Gazzaniga, MS(1967).The split brain in man. Scientific American, 217, 24-29.
研究发现:左脑半球在说话,写作,数学,阅读方面强于右脑半球。左脑有语言优势。右脑在处理一些更高级能力,比如认识面孔,解决空间关系,符号意义,艺术活动等的问题方面有优势。新的观点认为,一个“正常人”的左右大脑也有交流不充分的时候。当一个人有时感到忧伤的时候,因为他的左大脑没有事先储存这方面的信息,所以他不能用语言表达出来。甚至可以“错误地”表达出来。
2.1972年,用得多的脑子大。More experience=bigger brain?
Rosenzweig, MR, et al. (1972). Brain changes in response to experience. Scientific American , 226, 22-29.
研究发现:两组大鼠,第一组加强运动,记忆,学习,和感觉(视,听,触,味,嗅)刺激;第二组不作任何事。结果是第一组的大脑皮层比第二组厚。脑细胞数没有增多,而是细胞变大,突触比第二组大50%。(王澄注:奥运猪一定比普通猪聪明。)
3.1990年,你天生就这样吗?Are you a “natural?”
Bouchard T, et al. (1990). Sources of human psychological differences: The Minnersota study of twins reared apart. Science, 150, 223-229.
研究发现:对单接合子monozygotic twins的双胞胎的人生过程进行比较。发现1。即使从小被分开,两人生活在不同的家庭背景之下,两人的长相,基本生理,心理,性格特点也极为相似。2。把生活在一起的双胞胎和没有生活在一起的双胞胎作比较,结果发现双胞胎之间的“共同性”两组很接近,环境因素没有起到什么作用。遗传因素起到了极大的作用。“龙生龙,凤生凤,老鼠生儿打地洞。”
4.1960年,孩子会不会从床上掉下来?Watch out for the visual cliff!
Gibson EJ, et al. (1960). The “visual cliff.” Scientific American , 202, 67-71
研究发现:当6个月的人类孩子和各种幼年动物爬(走)到一个要掉下去的边缘的时候,比如床边,他(它)的视觉的信息会让他(它)停止前进。这是天生的自我保护行为,不是后天学习来的。(小孩会从床上掉下去是因为他的体能技巧不够,不是他“没看到,没想到”。)(注:千万不要因为读了这几句话就减少了对你的孩子的保护。)
第二部分。感觉和意识Perception and consciousness
5.1961年,你看到的是你已经学到的。What you see is what you’ve learned
Turnbull, CM(1961). Some observations regarding the experiences and behavior of the BaMbuti Pygmies. American Journal of psychology, 74,304-308.
6.1953年和1960年,睡觉和做梦。To sleep, no doubt to dream
Aserinsky, E, et al. (1953). Regularly occurring periods of eye mobility and concomitant phenomena during sleep. Science, 118, 273-274.
Dement, W.(1960). The effect of dream deprivation. Science, 131, 1705-1707.
研究发现:每一个人都有固定的做梦的时间(长短),如果一个晚上不让他做梦,那么下一个晚上他的做梦时间就会延长。这可能解释了为什么有人害怕停止酗酒。因为喝酒可以取消浅睡眠(做梦),增加深睡眠。喝酒的人睡得很香。如果停止喝酒,短期内浅睡眠(做梦)会出现并时间延长,深睡眠时间缩短,让他很不舒服。
7.1977年,运动和做梦在脑的启动点不同,所以做梦的时候人不能随梦“动起来”。这是一种保护作用。(梦游是极少数。)Unromancing the dream
Hobson, JA, et al. (1977). The brain as a dream-state generator: An activation-synthesis hypothesis of the dream process. American Journal of psychiatry, 134, 1335-1348.
8.1982年,催眠术的两个作用,一是感到有种外力在支使自己,二是能达到自己的某种期盼。Acting a if you are hypnotized
Spanos, NP(1982). Hypnotic behavior: A cognitive, social, psychological perspective, Research Communications in Psychology, Psychiatry, and Behavior, 7, 199-213.
第三部分。学习和调整Learning and conditioning
9.1927年,巴浦洛夫的条件反射。It’s not just about salivating dogs!
Pavlov, IP (1927). Conditioned reflexes. London: Oxford University Press
10.1920年,条件反射的情绪反应。Little emotional albert
Watson, JB, et al. (1920). Conditioned emotional responses. Journal of Experimental Psychology, 3, 1-14.
11.1948年,鸽子的迷信。Knock wood!
Skinner, BF (1948). Superstition in the pigeon. Journal of Experimental Psychology, 38, 168-172.
12.1961年,打孩子这种事,有其父必有其子。See Aggression…Do aggression!
Bandura, A, et al. (1961). Transmission of aggression through imitation of aggressive models,. Journal of abnormal and social Psychology, 63, 575-582.
研究发现:性格的发育是后天学习来的。男孩挨过爸爸的打骂,长大后也会照样打骂自己的孩子。
第四部分。智力,认知,和记忆Intelligence, cognition , and memory
13.1966年,老师对学生的IQ成绩的期待。What you expect is what you get
Rosenthal, R, et al. (1966)Teachers’ expectancies: Determinates of pupils’ IQ gains. Psychological Reports, 19, 115-118.
14.1946年,印象是怎样获得的。Making a good impression
Asch, SE(1946). Forming impressions of personality. Journal of Abnormal and Social Psychology, 41, 258-290.
15.1948年,鼠和人的空间的概念比较。Maps in your mind
Tolman, EC(1948). Cognitive maps in rats and men. Psychological Review, 55, 189-208.
16.1975年,记忆力多么重要。Thanks for the memories!
Loftus, EF,(1975). Leading questions and the eyewitness report. Cognitive Psychology, 7, 560-572.
第五部分。人类发育Human development
17.1958年,有奶就是娘?Discovering love
Harlow, HF(1958). The nature of love. American Psychologist, 13, 673-685.
研究发现:对猴子的母亲-婴儿哺乳的观察和实验,发现婴儿对母亲的要求除了有奶吃以外,还希望在母亲怀里是舒服和安全的。如果在母亲怀里不舒服,(人为地制造不舒服),那么婴儿吃完奶就要离开。
18.1954年,客观物体的概念是怎样建立的。Out of sight, but not out of mind
Piaget, J(1954). The development of object concept: The construction of reality in the child (pp.3-96). New York: Basic Books.
19.1975年,老大更聪明。Born first, born smarter?
Zajonc, RB, et al. (1975). Birth order and intellectual development. Psychological Review, 82, 74-88.
20.1976年,对老人院里的老人,管得多一点还是管得少一点?In control and glad of it!
Langer, EJ, et al. (1976). The effects of choice and enhanced personal responsibility for the aged: A field experiment in an institutional setting. Journal of Personality and Social Psychology, 34, 1919-198.
|