建设数字化中医院应重内涵

随着信息全球化的迅猛发展，数字化信息技术正逐步渗透到各个领域，而与人类生存健康息息相关的医疗卫生行业也迈入数字化进程，数字化医院应运而生。数字化医院有助于医院实现资源整合、流程优化，降低成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

何为数字化医院

简单来说，数字化医院就是利用先进的计算机网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行有效的收集、储存、传输与归纳总结，并将一定区域乃至整个社会的医疗信息数据库信息通过网络进行交流和分享。从而达到患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等。到医院就医时，医生也可以通过数据库信息了解患者既往健康状况和就医情况。如果中医院实现了数字化，会更好地发挥自身优势，大大提高为百姓服务的能力。

数字化医院发展阶段

管理数字化阶段

首先是单机单用户计算机应用，始于20世纪中叶，在少数大型医院出现。发展至20世纪80年代，部门内部小型局域网形成，并开发出小型网络管理系统，但主要应用于财务管理。进入90年代全院级系统在许多医院应用，建立了医院信息管理系统。在该阶段中，医院的数字化建设是以提高管理工作效率、 辅助财务核算为主要目的，并且在绝大部分医院广泛应用。

医疗数字化阶段

随着计算机技术的普及和数字化医疗设备的使用, 以及一些先进的应用软件如PACS(医学影像存储和传输系统)、LIS(医学检验系统)等的使用,使医院的数字化建设不再满足于对管理工作和辅助财务核算的数字化,“医疗数字化”成为新的发展趋势。一些大型中医院已经开始应用并逐步完善。

这一阶段的实现，节约了患者检查化验后，等候领取化验单、影像胶片以及携带这些结果再次就诊的时间，使医生能够在第一时间查阅患者各项理化检查的结果，及时观察患者病情变化，早期发现潜在危险，提高了患者就医质量和速度。

“区域数字化医疗”阶段

在全球信息化的进程中，网络技术不断完善。把中医院、 社区和卫生管理部门各自的卫生数字化体系相连接，形成区域医疗资源高度整合的数字化社会服务体系，通过网络遍布各种医疗机构。

当数字化医院达到该阶段，将不仅仅局限于中医院本身，居民可以在一定区域内（甚至是世界各地），通过链接网络端口，来查询自身的健康状况，进行在线咨询，网上就诊，实现足不出户看病，并为实现远程医疗提供方便。患者需要就医时，也可以通过网上预约；同时，在医生诊治过程中，可以通过网络连接，查询到患者既往身体状况，疾病诊治经过，辅助检查结果等，不仅可以节约大量时间，从而更好地为患者服务，更能够全面、准确地了解病情发生、发展过程及各项身体指标，实现区域化医疗。

数字化医院特征

病历电子化

病历电子化不仅是电子病历简单地取代纸质病历记载患者就医经过的技术，还应包括影像学检查和其他各种理化检查结果的在线传输和调阅，临床医嘱的记录执行等多种应用系统的有机结合。主要由临床数据中心、临床信息服务平台、电子病历集成视图、计算机医嘱录入系统、医疗文档编辑与管理系统、闭环医嘱管理系统、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统和临床路径管理等系统构成。数字化中医院的这一特点，大幅度提高了医疗效率，并可长期、准确地记录患者资料，给医生诊疗提供方便，避免遗漏，从而达到“以患者为中心”。

办公自动化

数字化中医院的一个特征是办公自动化，又分为三个主要部分：其一是公文流转办公的自动化。依托数字化平台，可以实现传统办公室的各项功能。如文件发布，就可以在想要发布的范围内设置访问权限，足不出户就可以快速、全面地将文件发布出去，比传统口头通知、张贴布告、人力传阅更方便。其二是日常工作管理的自动化。其三是医院信息共享交流的平台，不再赘述。

就医流程最优化

借助各种成熟技术，如条形码、因特网和手机短信，改进中医院工作流程。比如通过短信和网上预约及通知等，缩短病人在医院非就诊等待时间。

医疗差错率最小化

一方面医生可以通过各种信息系统及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定了良好基础；另一方面，各种辅助诊疗系统也能帮助医生把各种可能的差错率降到最低。

工作强度最轻化

随着各种移动技术、自动化的机械设备（如自动摆药机）、实验室自动化系统在中医院的应用，大大减轻了医护人员的工作量，医护人员可把省下的时间用于病人的诊疗和管理。

决策科学化

该决策包括领导层的管理决策和医生层的诊疗决策，通过建立强大的管理和诊疗数据仓库系统，使得医院管理和决策完全建立在科学的基础上。同时诊疗数据仓库系统可以为医生建立强大的诊疗辅助决策系统，医疗质量得到有效提高；节省时间、人力和物力，为建设节约型社会做出贡献。

现代数字化中医院的基本要求

数字化中医院的外在特征即无纸化，并要符合医院电子化存储的三原则：真实性、可读性和保存性。

现代中医院要实现全方位建设发展，就要对医院所有领域进行数字化管理，包括临床、财经、资产、办公自动化、人力资源、医政、科研训练、图书情报和决策支持等。同时还实现对患者、工作人员、科室、成果、论文及资产的管理。

在全方位的管理层次中要注意到数字化中医院的全过程建设，也就是数字化要贯穿医院业务的每一环节，能够实现全程以患者为中心，对患者实现全程关怀服务。

同时，实现现代数字化中医院要对其所有管理对象和产生数据进行有效管理；形成对其资料萃取为信息、信息构筑知识、知识升华智能的可管理化和智能化。

另外，数字化中医院建设中信息标准化是信息集成化的基础和前提，并把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。而数字化中医院建设的高安全性能要求是确保医院正常工作秩序和患者切身利益的基本保障。因此，保证系统安全、可靠、稳定运行和数据安全是系统设计与规划要重点考虑的问题。

新兴的数字化中医院建设必将极大地推动中医现代化发展，极大地促进中医的继承与创新，为我国乃至整个世界医疗卫生水平的提高起到促进作用。