中医院可持续发展十大战略

时下，开封市中医院正处在“第三次创业”时期，能否抓住机遇，获得成功，与医院发展战略正确与否息息相关。《孙子兵法》上讲：“夫未战而庙算胜者，得算多也；未战而庙算不胜者，得算少也。多算胜，少算不胜，而况于无算乎？”孙子讲的“算”即“战略”。战略部署越周密，胜利就越有把握。可见，加强引导和加强医院战略管理（战略制定、战略实施、战略评估）多么重要。为此，笔者试就医院的发展战略做一浅述，旨在抛砖引玉。

　　以教为政战略

　　在今天医院持续发展的构建过程中，之所以把“以教为政”放在诸略之首，足见其权重系数之高。常言道：治国安邦，教育为先；以理推之，治院理政，自当以教为本。

　　“以教为政”发展战略其义有三：首先是院、科两级干部要把各种教育工作放在工作首位。全力抓好全员的各种教育、培训等“教”的工作，不断提升他们的政治、业务、文化、科研、创新、法律等理论水平和实际工作能力。其次是领导干部做好自我继续教育的表率。勤奋学习，学以致用，与时俱进，提升谋划、协调、组织、指挥、控制的能力与水平；创造性地、卓有成效地开展工作，当好学以致用、用有所成的表率，把学习转化为提高执政能力建设和可持续科学发展的强大动力。其三要在全院范围内牢固树立终身学习的思想。构建学习型医院、学习型科室、学习型个人，搭建适宜全员终生学习的桥梁。

　　“以教为政”方略的实施，既是一个不断提高认识的过程，更是一个自觉实践的过程，必须坚持知行统一、言行一致，从我做起，从现在做起，树立“工作学习化，学习工作化”的理念。

　　学习能力既是对院科两级干部素质评价的重要标准之一，又是实施“以教为政”战略的“助推器”，这个“助推器”功率的大小直接影响着“以教为政”方略的实施。医院长期推崇“以会代教”方针，在各种会议中结合会议内容不失时机引导、提高院科两级干部多元化综合素质。作为医院的中流砥柱，干部要在“以教为政”战略的熏陶下，逐渐形成主动接受医院、社会等外界多方教育，自觉提升自我内涵学习力，科学引导帮助下属和周围同事的良好氛围。加强对全员教育、创建学习型医院和终生学习重要性的宣传，提高对继续教育认识，树立主动、恒学光荣，助学带教高尚的观念。

　　“骏马能历险，耕田不如牛；坚车能载重，渡河不为舟”。医院是一个有机整体，由医、药、护、技、行政、后勤等各级各类人员组成，各有各的作用，缺则不利，甚则为废，只不过是功用不同而已。为此，在今后医院构筑学习型医院过程中，应变只重医疗等专业性继续教育为全方位的继续教育，搭建适合不同专业、不同层次学习的“立交桥”。因人施教、因岗施教，其根本目的是提升全体员工的政治素质、业务素质、科学文化素质、遵纪守法素质，促使员工全面发展。

　　特色立院战略

　　特色立院是立院之本，有特色才能生存，有优势才能发展。如北京同仁医院的眼科、北京积水潭医院的骨科等都是特色立院成功的范例。

　　作为医院的决策者，只有认清发展环境，才能明确立院方向。首先，国家在制订“十二五”规划中高度重视中医药事业发展。对各级中医院来说，坚持中医特色办院，是医院持续发展的重要战略。开封市中医院始终坚持大力弘扬中医药特色和优势，使医院得到了快速发展，医院浓郁的中医韵味也受到了国家、省中医管理局有关领导的高度赞扬。

　　其次，在内部建设中，医院始终坚持中医特色建院。基本思路如下：

　　一是以加强专科专病建设、优秀中医专科建设为重点，带动医院业务体系快速发展。

　　二是以强化中医药特色优势为核心，大力培植中医药特色优势。医院已形成的综合中医特色和群体中医优势，在全省中医系统榜上有名。

　　三是靠目标引导、制度激励等一系列配套措施，提高中医特色诊疗手段的应用，如中医治疗率、中药饮片使用率、自制药使用率等均纳入科室目标管理内容，并与科室主任职称高聘挂钩；采取多种措施鼓励中医药诊疗手段的应用与发掘推广，鼓励打造中医“绿色疗法、绿色科室”。

　　四是提出从“第二源头”抓起的思路，培养地道的“中医”，坚持通过多种灵活形式，努力培养年轻毕业生热爱中医药、实践中医药、使用中医药诊治疾病的兴趣；如已采取学术引导，集中时段温习经典，分类进行中医“三基”训练，开展中医病历书写、背诵方歌、中药炮制、中药调剂、中医护理技术考试与竞赛等多种活动营造中医学术氛围。

　　五是加强特色病证管理，根据各专业特点，在所有病区开展了特色病证管理，每个病区分别选出三种中医疗效突出的常见病证，制订相应的特色病证诊疗方案在临床中加以运用，取得了初步成效。 

　　人才强院战略

　　“人才是第一资源”，医疗市场的竞争归根到底是人才的竞争。为此，医院做了以下几个方面的工作。

　　营造人才发展环境，实施“6966”工程

　　努力营造尊重知识、尊重人才的社会环境，在全院努力营造选才、引才、识才、敬才、爱才、用才的良好氛围。“十二五”期间，医院确立了“6966”人才工程建设方案，即到2015年实现造就6名在全国学术界有成就、有地位、有影响的知名专家；造就9名在全省中医药学术界或专科专病方面有造诣、有地位、贡献突出、深受同行和患者信赖的知名中青年专家；造就60名在全市中医药、中西医结合学术界取得临床、教学、科研工作中标志性学术造诣或科研成果，有专业学术地位、有突出专业业绩、同行认可、群众信赖的知名专家；引进、培养60名具有硕士研究生以上学历水平、富有生机与活力、有较强医疗、教学、科研能力的青年人才队伍；医疗人员的学历层次达到本科以上，药、护、技、行政40岁以下人员的学历层次达到专科以上。

　　加大人才引进和培养的力度

　　首先要做好开发人才资源的整体规划，按照医院可持续发展的要求，实行“超前”预测与规划，并配套落实好有关人才政策措施，为实现规划的目标提供切实保障。医院拟定的“十二五”期间《人才培养引进规划》已在研讨阶段，近期将出台实施。

　　其次要创新引进人才的办法，通过提供优厚待遇、搭建事业平台等灵活多样的办法，引进各类急需人才，尤其是要重点引进高层次人才、高新技术专业人才及复合型人才。自“十一五”以来，医院重点加强临床人才培养，加快“名医”队伍建设步伐。进入“十二五”，我们把实施十年之久的“两大一优工程”和近年相继推出的“6966”人才工程、“中医继承工程”、“中医育苗工程”与全市“五位一体”人力资源开发工程（简称“五大人才工程”）的建设有机结合、融为一体。

　　以培养继承和创新相结合，以创新为主的高层次复合型人才为重点；着重培养中医理论扎实，有较强动手能力和创新能力的临床人才，培养中医、中西医结合的知名专家和学科带头人、急症以及小科紧缺人才。实践证明，“五大人才工程”建设的相互渗透是医院构建合理化人才梯队、完善业务体系的有效举措和抓手。 

　　科技兴院战略

　　随着医院各项工作的发展，目前已进入一个快速成长期，而科技就是生产力，是医院长期的技术支撑和发展动力。因此，实施“科技兴院”战略就成为医院在新时期促进发展的重要兴院方略之一，主要应该做好以下几个方面的工作。

　　注重品牌学科建设，有所为有所不为

　　作为一家地市级中医院，由于经费不足，必须考虑以较少的投入获取较大的效益。再加上各学科原有的基础不同，及其发展趋势的变化和在国内学术界影响的差异，给不同的学科赋予了不同的发展背景和发展空间。针对这种情况，我们应坚持“有所为，有所不为，有限目标，重点突破”的原则，选择那些基础好、知名度高、影响力大的学科重点投入，加快其建设进程，使其锦上添花，成为在地区以至全国医疗市场中的“名牌产品”，成为“科技兴院”大旗的旗手。

　　创建学习型医院，建立健全科研奖励机制

　　创建学习型医院与我们平常提倡的学习既有联系，又有不同。平时我们的学习内容和形式相对专一、单调。开展学习型医院创建，就需要营造一定的氛围来达到全方位、多层次的学习。因此医院进行了认真的组织和宣传发动工作。

　　我们把创建学习型医院活动与医院工作三结合：即学习与提高医疗服务水平相结合，学习与医院工作特性相结合，学习与当前工作任务相结合。并通过工会、团委、科教、护理等各条线进行相关的学习活动，使学习型医院创建工作活跃起来，并以此为契机，形成了学习的平台。 

　　科学研究和成果推广，两手抓两手都要硬

　　各个中医院都普遍存在一个突出的问题：临床科研年年硕果累累，而临床却受益“微薄”；一头是科研领域热火朝天、捷报频传，另一头则是临床发展态势缓慢，出现“一手软，一手硬”问题。

　　所以医院有条件地选择那些适合本院的科研成果，有步骤有计划地加以推广，使之尽快给我们带来效益，加快医院的发展步伐。

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