中医历史—两宋时期

两宋时期——医学著作

《太平圣惠方》《养老奉亲书》《经史证类备急本草》《月光》《史载之方》《小儿药证直诀》《圣济总录》《普济本事方》《鸡峰普济方》《幼幼新书》《苏沈良方》《小儿卫生总微论方》《三因极一病证方论》《医说》《集验背疽方》《历代名医蒙求》《针灸资生经》《妇人大全良方》《洗冤集录》《外科精要》《济生方》《仁斋直指方论》《配方百篇》

一、《太平圣惠方》

《太平圣惠方》简称《圣惠方》，100卷，北宋王怀隐等奉敕编纂。太平兴国三年(978)，宋太宗诏命翰林医官院诸太医各献家传经验方，共得方万余首，加上太宗即位前亲自搜集的经验效方千余首。命翰林医官使王怀隐，副使王佑、郑奇(一作郑彦)、医官陈昭遇等"参对编类"。王怀隐等对众多医方进行了认真细致的整理归类，根据疾病证候划分为1670门，每门之前都冠以巢元方《诸病源候论》有关理论，次列方药，以证统方，以论系证。全书之首还详述诊脉及辨阴阳虚实诸法，次列处方，用药基本法则，理、法、方、药俱全，全面系统地反映了北宋初期以前医学发展的水平。由于各门按类分叙各科病证的病因、病理、证候以及方剂的宜忌、药物的用量，方随证设，药随方施，临床应用颇为便利实用，全书收方16834首，内容涉及五脏病证、内、外、骨伤、金创、胎产、妇、儿、丹药、食治、补益、针灸等。这部大型方书，编纂经历了十四年时间，至淳化三年(992)才告完成。

本书最早刊本为淳化三年五月刊本，久已失传，1959年人民卫生出版社出版的排印本系很据四种抄本校勘而成。因本书卷帙过大，不易流传，北宋中期福建何希彭曾节取本书内容编成《圣惠选方》60卷，载方6096首，今已失传。

二、《养老奉亲书》

《养老奉亲书》，或称《奉亲养老书》、《寿亲养老书》、《养老全书》，宋·陈直(一作陈真)撰于11世纪中叶，该书原刊本久佚，现存主要版本有：明万历二十一年(1593年)虎林氏文会堂刻本、经钮堂抄本、民国初年唐成之家藏抄本、1988年上海科学技术出版社订正评注本。

《养老奉亲书》1卷，由上下两部分组成。上部共16篇，160条，论述老年常见内科病及耳目病的食疗方法，所列方剂，多从《千金要方》、《食医心鉴》、《食疗本草》、《诠食要法》、《诸家法撰》及《太平圣惠方》中精选而来，简便易得，切于实用。下部共13篇，46条，主要论述老年医学理论及药治、护理要点。另外，卷末还附有"简妙老人备急方"及"养老奉亲书续添"，分述急用单方及老人起居用药宜忌，对前述内容有所补充。

三、《经史证类备急本草》

《经史证类备急本草》，简称《证类本草》，宋·唐慎微撰。其初搞完成于1082年，最后定稿时间约在1098年。

《证类本草》是在掌禹锡《嘉祐本草》和苏颂《本草图经》基础上，收集民间验方，各家医药名著以及经史传记、佛书道藏中的有关本草学记载，整理编著而成的。全书共31卷，第1、2卷为序例，以后各卷，将药物分为玉石、草、木、人、兽、禽、虫鱼、果、米谷、菜(以上又各分为上、中、下三品)，有名未用、图经外草类、图经外木蔓类，凡13类，叙述药物别名、药性、主治、产地、采集、炮灸，辨析、附方等。本书内容丰富，收载药物1746种，其中增加药物660种，有药图294幅，分类较有系统，论述也较周详。书中引述了大量文献资料，据统计，共引经史方书240余家（《重修经史证类备用本草》在曹孝忠序后，列"《证类本草》所出经史方书"凡247家，含《本草衍义》）。一些重要本草著作如《开宝本草》、《日华子本草》、《嘉祐本草》等早已散佚，其内容幸赖《证类本草》保存下来，这是唐慎微的一大功绩。本书增加方论1000余条，各药之后共附古今单方3000余首。总之，《证类本草》对宋以前的本草学成就进行了系统的总结，在《本草纲目》问世之前流行500余年，一直是本草学研究的范本，在本草上具有重要地位。

现存《政和本草》主要版本有：蒙古定宗四年(1249)平阳张存惠晦明轩刊本，明成化四年(1468)原杰氏刊本。明万历九年(1582)富春堂刊本。《四库全书》本，《四部丛刊》本。1597年人民卫生出版社影缩印本，1964年人民卫生出版社影印原大线装本。

现存《大观本草》主要版本有：元大德六年(1302)崇文书院刊本，明嘉靖间刊本，明万历五年(1577)陈瑛刊本，日安永四年(1775)望草玄刻本。

现存《重刊经史证类大全本草》主要版本有：明万历五年(1577)宣郡王大献尚义堂刊本，明万历二十八年(1600)籍山书院重刊王大献本，明万历三十八年(1610)山西官刻本。

《绍兴本草》在国内早已失传，但很早就流传到朝鲜、日本等国。现有若干种手抄本尚存。

四、《月光》

藏医药著作，全名《集要广注·词义月光》，是对古印度医药著作《八支集要》的注疏本。

《八支集要》是印度寿命吠陀医学重要医家伐八他(Vagbhata)的著作，伐八他梵名帕郭，也称马鸣，是公元二世纪左右的印度哲学家，在医学上，他集古代吠陀医学的精要，著成《八支集要》等书，并著有自注书《医学八支论自注》。公元八世纪，迦湿弥罗(今译克什米尔)学者达瓦拉嘎瓦(Candran-andana)对《八支集要》进行了注疏，著成其注释本《集要广注·词义月光》简称《月光》。这两部著作为十一世纪左右的藏族哲学家、医家洛钦·仁钦桑波介绍到西藏，并全文译为藏文医著，在译成藏文时，仁钦桑波作了一些注疏和发挥，使其成为藏医学作品，其藏医的八支即是全身病支、儿童病支、妇女病支、魔邪病支、创伤支、中毒支、返老支及壮阳支，这些译著在藏医中具有较大的影响，部分内容被随后的宇陀萨玛在修定《四部医典》时所吸收。

五、《史载之方》

《史载之方》又名《指南方》，宋史堪撰，1068年成书，1085年列行，主要版本有《十万卷楼丛书》本，1955年商务印书馆《宋人医方三种》铅印本等。

全书上、下二卷，31门，每门下列医论若干篇。书末附治疗诸方数十首。上卷首论四时正脉及运气生病，次述大府泄、大府秘、身热；头痛、胀满、喘等病证，再论伤寒，诊失精、汗脉、室女、妇女诸脉、黄疸等，附有关方剂；下卷载述诊胃脉、治方、为医总论，治涎、痢，五运六气有关理论等。该书重视运用五运六气理论解释疾病发生、发展、变化的机理，临证诊治，强调诊脉的重要性，以大量篇幅阐发各类疾病的脉象特点及内在机理，常以脉辨证定性和施治。

六、《小儿药证直诀》

《小儿药证直诀》又名《钱氏小儿药证直诀》、《钱氏小儿药证》、《钱氏小儿方》，宋·钱乙撰，由阎季忠编辑而成。

阎季忠，一作孝忠，6岁时患"惊疳癖瘕"，蒙钱乙治愈，对钱氏颇为尊崇，珍藏家传钱乙方10余首。大观初年（1107）季忠初为官时，于亲友间得钱乙关于病证的论述10条；后6年又获钱氏晚年杂方若干首；至京师后又见到钱乙著作传本，但历次所得杂乱无章，各有得失，因而相互参校，重新编次，删其重复，正其讹谬，改其俚语，编成《小儿药证直诀》一书，于宣和元年(1119)刊行。

本书原到本已佚，现存版本主要有：照宋重刻本4种。四库馆纂修本3种及薛己加注本。另外，还有1983年江苏科学技术出版社的点注本(《中医古籍小丛书》本)。

《小儿药证真诀》分上、中、下3卷。上卷记脉证治法，包括"小儿脉法"、"变蒸"、"五脏所主"、"五脏病"等81篇，论述小儿生理病理特点及各种常见疾病的辨证治疗。对疮疹、惊风、诸疳等儿科重要病证辨察尤为详尽，如把疮疹区分为水疱、脓疱、斑、疹、变黑5种，分属于肝、肺、心、脾、肾五脏，其中前4种实际分别指水痘、天花、斑疹、麻疹，早在12世纪即能对其进行鉴别，实属可贵，本书卷中记"尝所台病二十三证"，是钱乙治疗验案的汇集。下卷为"诸方"，列钱乙所制方剂110余首。既有化裁精当的古方，也有独创巧妙的新方，其中治疗小儿心热的"导赤散"，治疗肾虚的"地黄丸"等，都是佳效名方，至今仍为临床医生所常用。本书基本上反映了钱乙的学术思想，总结了他的儿科临床经验，是一部理论结合实际，突出脏腑辨证思想的儿科专著，对宋以后儿科学的发展具有重要影响。

七、《圣济总录》

《圣济总录》又名《政和圣剂总录》，200卷。北宋末年政府主持医家编纂，以宋徽宗名义颁行。政和年间(1111～1118)，徽宗赵佶诏令征集当时民间及医家所献大量医方，又将内府所藏的秘方合在一起，由圣济殿御医整理汇编而成。全书包括内、外、妇、儿、五官、针灸、养生、杂治等，共66门，而把运气内容列于全书之首，这与宋徽宗崇信五运六气学说有关。"运气"之下还有"叙例"、"治法"等篇，相当于全书的总论部分，自"诸风"起至"神仙服饵"各门，相当于全书的各论部分。每门之中部有论说，词简义赅，总括本门，其下又分若干病证。凡病因病机、方药、炮制、服法、禁忌等均有说明。全书共收载药方约2万首，既有理论，又有经验，内容极为丰富。在理论方面，除引据《内经》《伤寒论》等经典医籍，亦注意结合当时的各家论说，并加以进一步阐述，在方药方面，以选自民间经验良方及医家秘方为主，疗效比较可靠。本书较全面地反映了北宋时期医学发展的水平、学术思想倾向和成就。

《圣济总录》是宋徽宗仿宋太宗诏编《太平圣惠方》之意的产物，但《圣济总录》在编排上已较《太平圣惠方》有明显进步。如疾病分为66门，每门之下再分若干病证，就较《太平圣惠方》分1000余门清晰明了，许多疾病的归类也比较合理。其所录方剂中，丸、散、膏、丹、酒剂等明显增加，充分反映了宋代重视成药的特点。

本书镂板后未及刊印即被金兵掠运北方，南宋反未见本书。较早的刊本有金大定年间(1161～1189)和元大德四年(1300)刊本，其后，日本有文化十年(1813)集珍本，1962年，人民卫生出版社根据现存善本和元刻残本互校，删去个别章节，标点铅印出版。

八、《普济本事方》

《普济本事方》，又名《类证普济本事方》、《本事方》。宋·许叔微撰。约刊行于绍兴二年(1132)。该书成于许氏晚年，为其生平历验有效之方、医案和理论心得的汇集之作，取名"本事"，意其所记皆为亲身体验的事实。现存主要版本有《四库全书》本，1959年上海科技出版社铅印本等。

全书10卷，分为23门。包括中风肝胆筋骨诸风，心小肠脾胃病，肺肾病等脏脏常见病。及其他内科杂病，外科、妇科、儿科、五官科诸证，伤寒时疫证等，每门分列数证，证下系方若干，每方均简述主证、病因、病机、用药、炮制及眼法，或载有关医论、病案、灸治、煨治法等内容。

该书文字简明，列证、辑方切于临床。如对各类积证，除用缠金丹等治疗外，又依病情分为：酒、肉、血、气、水、涎、食六类病候，分别治疗；对阴毒证，由浅入深分为始得、渐深、沉困三候，而以正元散、玉女散、灼艾脐中等方药分别治疗。该书许多方、论为后世医家吸取或借鉴，如治疗中风的豨莶丸被《寿世保元》、《兰台轨范》、《成方切用》等书收录；治疗肠风的槐花散流传至今，已成为治疗痔疾的名方。

九、《鸡峰普济方》

《鸡峰普济方》30卷，宋代医著，今传本不注撰人及初刊年代，只记"冯翊贾兼重校定"。

《鸡峰普济方》原刊本已佚，现存版本有清道光八年(1828)汪士锺复南宋刻本。1987年上海树学技术出版社将此本影印出版。

《鸡峰普济方》30卷中，第2、3、6、8卷在汪氏重刻时即已缺失(第6、8巷目录尚存)，另外尚有零星缺页。本书第1卷为"诸论"，总述多种病证的病因病机、药物炮炙、处方法则等；第4～27卷则按脚气，伤寒、补虚、脾胃、泄痢、妇人、消渴、小儿等分门胪列证治效方，第28～29卷列举丹药制法相功用；第30卷收录民间常用备急验方。

《鸡峰普济方》系综合择录宋以前医疗经验而成，涉及内、外、妇、儿各科，共载方3000余首，每列一方，均详述所治病证、药物组成、修制及用法，有方有论，内容翔实。除方药外，书中还载有某些病证的导引、针灸疗法，言简意赅，便于实用。该书言辞精炼，文风朴实，所载方剂，有许多用至今而仍有卓效，是一部具有较高实用价值的医方著作。

十、《幼幼新书》

《幼幼新书》，宋·刘昉(万明)撰。

《幼幼新书》原刊本早佚。明·陈履端重到本书时，曾多方寻求，力得其全。《幼幼新书》现存主要版本有：明万历十四年(1586)陈覆端副本、又明万历间刊本、又明万历间刻本(显微胶卷)、明抄本、日本据宋墨书真本抄本，中医古籍出出版社1981年影印陈履端副本。

《幼幼新书》凡40卷。第1～3卷为总论部分，包括求子及小儿调理、用药和诊察特点；第4～5卷论新生儿护理及新生儿常见病证的治疗；第6卷论先天禀赋不足所致的发育迟缓等病证；第7～12卷论忤、狂、惊、痫等精神神经方面的病证；第13～17卷论风寒时气、咳、疟诸病；第18卷论斑疹麻痘；第19～22卷论热、痰、汗、疸、寒逆诸病；第23～26卷论疳证；第27～30卷论霍乱、泄痢、血证、痔、淋等；第31～32卷论虫病、疝瘕、水饮；第33～34卷论五官病；第31～39卷论痈疽、疮疥、丹毒、外伤；第40卷为"论药叙方"，主要记述常用药物的别名(或突出特性)，所引书目及拾遗方，全书共分547门，每门先引《诸病源候论》等书论其病理病证，后列诸家方药详述治疗，曾参考宋以前160多家方书著作，取材广博，内容丰富，是一部总结宋以前经验的儿科全书。书中所引资料，基本都注明出处，不仅切于临床实用，且有重要的文献价值。书中保存了多种已佚唐宋儿科著作的部分佚文，对了解唐宋儿科发展文具有重要意义。

十一、《苏沈良方》

《苏沈良方》，又名《苏沈内翰良方》，原书15卷。是北宋末年(一说为南宋)佚名编者根据沈括的《良方》(又名《得效方》、《沈氏良方》、《沈存中良方》)10卷与苏拭的《苏学士方》(又名《医药杂说》)整理编撰而成的医学书籍。现流行本为10卷。本书近似医学随笔的体裁，广泛论述医学各方面问题，卷1为脉说、脏腑、本草及灸法；卷2～5介绍内科杂病及治疗方药；卷6为养生及炼丹；卷7～10论述五官科、外科、儿科、妇科疾病及治疗方药。各种疾病多附以验案，对本草性味、采集、配伍、剂型的论述也很精辟。治疗方药多经作者耳闻目睹后所辑，简便易行而较为可靠，有一定临床参考价值。卷6所载秋石一药的"阳炼法"、"阴炼法"，是人工提取较纯净的性激素的方法，是制药化学的一大成就参见《生理学年鉴》（1971）。本书现存最早版本为明代嘉靖刊本；清代有多种刊本，主要有四库全书本、六醴斋医书本等，人民卫生出版社1956年有影印本出版。

十二、《小儿卫生总微论方》

《小儿卫生总微论方》，作者不详，刊行于1156年，书前有宋朝和安大夫特差判太医局何大任序，称其京藏该书六十年，于绍兴二十六年(1156)献出，由太医局刊行。明·弘治二年(1489)朱臣刊刻时，改名《保幼大全》，又称《保婴大全》，后经黄萧民重校，仍恢复原名，现主要版本有1958年上海卫生出版社铅印本等。

全书共二十卷，载证论一百条。卷一，首列"医工论"，对医生提出"正已"、"正物"的要求：次列"禀受论"、"初生论"等，论述小儿生理禀赋。新生儿不乳、脐风等病之证治。卷二，阐述婴儿调护，小儿色泽、指纹诊断及五色脏主病等问题。卷三，论述小儿变蒸、脉理、身热论等生理特性。卷四至卷十六，分别论述小儿内科各类亲病证治。卷十七至卷二十阐述外科、五官科等常见病的证治。

该书较全面、系统地论述了小儿生理、病理、诊断、治疗、预防、护理等问题，总结了南宋以前儿科学发展的一些突出成就，不仅对于一些常见病如惊痫、诸痢、诸疳等证，论述详细、汇方丰富，而且汇集了一些新的认识和经验。

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