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文章导读: |
乳癖
乳癖(乳腺小叶增生)之名,始见于清·高锦庭《疡科心得集》,本病临床多见于中年妇女。常发于一侧或两侧乳房之外上象限,有偏长如索条状肿块。或在肿块上有多个小结节,质地柔软,与周围组织分界尚清,可以推动。常伴有乳房胀痛,胸闷嗳气。常于情绪不佳或月经前期加重。
笔者认为:妇人乳房结块,常见于“肝气郁结”,其病因多侧重在肝。患者多有情绪不悦史,乳房肿块常随喜怒而消长。也有“冲任不调”而致乳癖者,常见经水来潮之时,乳房胀痛明显,经行则症状减轻。此虽冲任失调,但也与肝气郁结有关。因冲任为血海,隶于肝肾,肝气不舒,冲任亦失调,经水一行,肝气得舒,故症状减缓。
对于乳癖的治疗,笔者常以疏肝解郁为主,兼以和胃化痰。常用逍遥散合二陈汤加减化裁。
方药:柴胡6克,当归15克,茯苓10克,香附6克,橘核6克,夏枯草10克,瓜蒌10克,炒白芍12克,青皮6克,川贝母6克,半夏9克。
大便溏稀加白术15克;乳房胀痛甚者加延胡索10克,郁金9克,乳香6克;乳房胀痛有灼热感,加丹皮9克,栀子9克;对乳房结块,久不散者,加鳖甲12克,王不留行9克,皂角刺6克。
此外,妇人常怀忧愁,故为医者需要对患者做好思想工作,则可增加疗效,防止复发。善医者医心,即是此意也。