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李英杰自拟夏梅甲亢平

  • 文章导读:

      李英杰,男,1939年生。1967年毕业于北京中医学院,现为河北省衡水市中医院主任医师,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医。

      从事临床工作40余年,注重脾胃在疾病发生、发展过程中与各脏腑之间的关系,形成了他万病崇脾的学术思想。其弟子总结其经验,出版《李英杰医案》一书。

      组成:夏枯草15克,乌梅15克,炒白芍10克,木瓜10克,生龙牡各20克,太子参15克,麦冬10克,五味子10克,黄连10克,炒栀子10克,桑叶10克,莲子肉10克,浙贝母10克,炙甘草10克。

      功用:酸甘化阴,软坚散结。

      主治:甲亢。症见甲状腺肿大,心悸乏力,急躁易怒,神经过敏,胃纳亢进,体重减轻,多汗低热,大便次数多等;女性往往还表现为月经经期提前,月经量多。

      方解:白芍,《本经逢原》中说“白芍药酸寒,敛津液而护营血,收阴气而泻邪热。”乌梅,《本草经疏》有“梅得木气之全……乌梅味酸,能敛浮热,能吸气归元,故主下气,除热烦满,及安心也。”木瓜,《景岳全书》载:“味酸,气温。用此者,用其酸敛,酸能走筋,敛能固脱。”

      李英杰取白芍乌梅、木瓜酸敛之性,酸甘化阴,养血敛肝为君。夏枯草苦辛而寒,清肝明目,散风消瘿;牡蛎咸涩而凉,敛阴潜阳,软坚化痰;浙贝清热化痰,开郁散结;三药合用为臣,有平肝清热,软坚散结之效。生脉饮益气生津,宁心安神,敛阴止汗;桑叶甘寒质轻,清肺肝两经之火;栀子苦寒清降倾泻三焦火邪;柴胡疏肝清热;黄连苦寒尤善清心经实火;莲子肉清心醒脾,补中养神为佐;炙甘草调和诸药为使。

      诸药合用,共奏酸甘养阴清热,软坚散结之效。本方以养阴为主,清热为辅,配以软坚散结,配伍严谨,可称良方。

      随症加减:甲状腺明显肿大者,加炮山甲,三棱、莪术软坚散结,活血化瘀;失眠者,和酸枣仁汤养血安神,清热除烦;脾虚便溏者,和参苓白术散健脾止泻;自汗多者和玉屏风散,固表止汗。(刘春倩  曹清慧整理)

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