卢芳心胃同治汤治疗冠心病

处方：温胆汤加减：陈皮30g、半夏20 g、胆星10g、苍术50g、枳实30g水煎服。

方解：胸痹属痰浊闭阻型，心电诊断为下壁心肌缺血，特点是心绞痛伴消化道症状，极易误诊为胃脘痛。症属脾虚痰湿结于胸中，形成阳虚阴盛。胸为新肺阳气所居，痰浊阻塞心脉则产生“心痹”。经云：“胃之大络，名曰虚里，出于左乳下二寸，虚里应衣，宗气外泄。”“宗气居于胸中，贯心脉而行血，循喉咙而行呼吸焉。”古代医学家朱丹溪指出：“心痛即胃脘痛也。”因胃之大络名曰虚里，心胃有络脉相通，故心胃症状往往并见，即心绞痛伴有消化道症状、腹胀纳呆、心窝部不适、呃逆、嗳气、呕吐等胃心反射症状，因而治以和胃化痰，即采用“心胃同治法”，痰湿犯胃，胃失和降，胃气上逆则呃逆，湿困脾阳则腹胀纳呆，肢体沉重；痰湿痹阻心阳则胸闷气短心痛，方中瓜萎开胸中痰结；陈皮、半夏化痰降逆、辛温通阳、豁痰下气，苍术（白术）、茯苓健脾燥湿化痰和胃；陈皮、枳实理气化痰；白术、枳实健脾消痞，配陈皮散郁理气，以除痞满；胆星去湿热；上药配伍共奏通阳泄浊，豁痰开结，宽胸理气之效。痰濯一去，心脉得通，阳气得复，脾运得健，上症悉去。