柴胡

 
【用途】

1,和解退热：主治邪犯少阳，寒热往来；感冒发热及疟疾寒热。 2,疏肝解郁：主治肝郁气滞，胸胁胀满，妇女月经不调。 3,升举阳气：适于气虚下陷，久泻脱肛，子宫下垂。常配补气药。
 
【主治】

和解退热、疏肝解郁、升举阳气。用于少阳证寒热往来，外感风寒、头痛肢疼、癯疾，肝气郁结、胸肋疼痛，月经失调、痛经，气虚发热，久泻、脱肛、子宫下垂。
 
【用法用量】内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入丸、散。醋炒减低升发之性，鳖血炒可防其劫肝阴之弊。
 
【临床应用】

1．治疗上呼吸道感染：100%柴胡注射液肌肉注射，每次2ml，日2次。 2．治疗急性肾盂肾炎：柴胡、黄芩、银花、滑石各15g，蒲公英、车前草各30g，甘草3g。水煎服。 3．治疗流行性腮腺炎：柴胡注射液肌注（每ml相当于含原生药1g），每次2ml，每日2次（10岁以上首剂3ml）。 4．治疗渗出性中耳炎：柴胡500g，香附、川芎各250g。共制水丸，早晚各服5g，10日为1疗程。 1．感冒、流感：柴胡、黄芩、半夏各9g，葛根12g，水煎服。 2．肝郁、胸胁胀痫：柴胡、当归、川楝子各9g，白芍、香附各12g，水煎服。 3．月经不调、痛经：柴胡、当归、白芍、香附、丹参各9g，水煎服。 4．子宫脱垂、脱肛：柴胡；升麻各6g，党参、黄芪各15g，水煎服。 5．神经衰弱、烦躁、心悸：柴胡6g，龙骨、牡蛎各15g，丹参9g，水煎服。 6．疟疾：柴胡、黄芩、常山、草果、槟榔各9g，水煎服。
 
【注意事项】

真阴亏损，肝阳上升者忌服 。①《本草经集注》：“半夏为之使。恶皂荚。畏女菀、藜芦。”②《医学入门》：“元气下绝，阴火多汗者，误服必死。”③《本草经疏》：“病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。疟非少阳 经者勿食。” 1．用量过大 柴胡毒性很小，日本医界曾报道大剂量柴胡颗粒剂可引起食欲减退、腹胀。柴胡粗皂甙有较强的溶血作用，过量服用有致呕作用，并可导致少尿、水肿、大汗而虚脱。 2．品种有误 柴胡品种较多，曾有用大叶柴胡代替柴胡而入丸药发生中毒死亡事故。将大叶柴胡生药粉末按1.5～2.0g/kg体重喂豚鼠，会出现中枢兴奋的急性中毒症状，并全部死亡。大叶柴胡这种毒性成分在水煎煮时易被破坏。而柴胡不含这种毒性成分。 3．过敏反应 服柴胡煎剂偶有过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、身热、烦躁。柴胡注射液引起过敏反应的临床报道较多。
 
【来源】为伞形科多年生草本植物北柴胡Bupleurum chinenseDc．和狭叶柴胡βscorzoneerifolium willd的根或全草。
 
【产地分布】

①北柴胡分布吉林、辽宁、河南、山东、安徽、江苏、浙江、湖北、四川、山西、陕西、甘肃、西藏等地。 ②狭叶柴胡分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、安徽、甘肃、青 海、新疆、四川、湖北等地。药材①北柴胡主产辽宁、甘肃、河北、河南。 ②南柴胡主产湖北、江苏、四川。
 
【化学成分】

北柴胡根含挥发油、柴胡醇(Bupleurumol)、油酸(Oleic acid)、亚麻酸(Linolenic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、廿四酸(Lignoceric acid)、 葡萄糖及皂甙等。皂甙中有柴胡皂甙a、c、d(Saikosaponin a、c、d)，柴胡甙元F、E、G(Saikogenin F、E、G)， 龙吉甙元(Longispinogenin)。另有报道，根和种子中分出柴胡甙(Saikosides)，这是多种 甙的总称。此外，根中含α-菠菜甾醇(α-Spinasterol)、豆甾烯醇 (Stigmasterol)、豆甾 烯醇、豆甾醇(Stigmasterol)侧金盏花醇(Adoniol)、白芷素 (Angelicin)。茎、叶含芸香甙 (Rutin)。果实含油11.2%，其中有洋芫荽子酸(Petroselic acid) 反式洋芫荽子酸(Petrosel ic acid)和亚油酸(Linoleic acid)。狭叶柴胡根含皂甙、脂肪油、挥发油、柴胡醇。茎、叶含芸香甙。金黄柴胡含芸香甙、核糖醇(Ribitol)、廿九酮 (Nonacosanone)、廿六醇(1-Hexacoxanol) 、α-菠菜甾醇、黄酮醇类皂甙、生物碱、抗坏血酸(Ascoibic acid,花中含量达176毫克%)、 胡萝卜素等。在开花、结果期，从花、叶、茎中可得到槲皮素(Quercetin)、异槲皮甙(Isoq uercitrin)、芸香甙、异鼠李素 (Isorhamnetin)和异鼠李素-3-芸香糖甙(Isorhamnetin-3 -rutinoside)。大叶柴胡根含柴胡甙、α-菠菜甾醇、蔗糖(Sucrose)及多炔类化合物。中国药材学：(1)狭叶柴胡 根含皂甙，杭州商品柴胡根含挥发油、柴胡醇(bupleurumol)，又含春福寿草醇(adonitol)和 α-菠菜甾醇(α-spinasterol),柴胡醇和α-菠菜甾醇可能为同一物质。全草(开花期)含槲皮素、异槲皮素、异鼠李素、芸香甙、异鼠李素-3-β-D-芸香糖甙(水仙甙，narcissin)等。据报道茎叶含山柰甙(kaempferitrin)和山柰酚-7-鼠李糖甙。(2)柴胡 根含α-菠菜甾醇。日本从我国购买的商品柴胡定名为B.falcatum L.此种可能即是本种，从其中提出多种柴胡皂甙(saikosides),含量较多的有柴胡皂甙Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ，Ⅰa相当于柴胡皂甙a、b(saikosaponin a,b),Ⅰb相当于柴胡皂甙d(saikosaponina d), Ⅱ 相当于柴胡皂甙c(saikosaponin c)。此外果实含皂甙Ⅰa，Ⅱ(saikosideⅠa,Ⅱ),根尚含挥发油0.15%，油中含戊酸、己酸、庚酸、2-庚烯酸、辛酸、2- 辛烯酸、壬酸、二烯酸、苯酚、邻甲氧基苯酚、γ-庚酸内酯、γ-辛酸内酯、γ-癸酸内酯、丁香油酚(eugenol)、γ -十一烷酸内酯、甲苯酚、乙苯酚、百里酚(thymol)、玛索依内酯(messoialactone)、香草醛乙酸酯等。茎叶含山柰甙和山柰酚-7-鼠李糖甙。
 
【制剂】

1．有较明显的解热、镇静、镇痛、镇咳作用，有效成分为皂甙。挥发油也有解热作用。 2．其皂甙的抗炎作用强度与强的松龙相似。柴胡的抗肉芽肿增生比抗渗出作用强。 3．具有明显的保肝利胆作用，对四氯化碳等所致的动物实验性肝损害有显著的抗损伤作用，如配伍甘草（甘柴合剂）则保肝作用更佳。还有一定抗溃疡作用。其粗皂甙对动物实验性溃疡有防治效果。 4．有降血脂作用，且降甘油三酯作用比降胆固醇明显。 5．对体液免疫和细胞免疫有增强作用，并能增加大鼠的蛋白质生物合成。 6．人口服柴胡制剂，小剂量对水分排泄机能低下者，有显著的利尿作用，大剂量则无利尿作用，并出现手脚面浮肿。 7．其煎剂对溶血性链球菌、结核杆菌、霍乱弧菌和钩端螺旋体有一定抑制作用。对流感病毒也有较强抑制作用。有抗肝炎病毒和抑Ⅰ型脊髓灰质炎病毒引起细胞病变的作用。其皂甙有明显溶血作用。
 
【药理知识】

柴胡、软柴胡、硬柴胡、酒柴胡、醋柴胡、北柴胡、南柴胡、炒柴胡、竹叶柴胡、竹柴胡处方中写柴胡指生柴胡。为原药材去杂质切短节入药者。软柴胡指南柴胡，硬柴胡指北柴胡。酒柴胡为柴胡切段后用黄酒淋洒，闷透，文火微炒入药者。醋柴胡为柴胡晒干切段后用米醋喷洒，闷透，用文火微炒入药者。
 
【采收】春、秋挖取根部，去净茎苗、泥土，晒干。柴胡必须抢水洗切，最好全草与根分开饮润切片，以保持药效。
 
【加工炮制】

1、柴胡：拣去杂质，除去残茎，洗 净泥沙，捞出，润透后及时切片，随即晒干。2、醋柴胡：取柴胡片，用醋拌匀，置锅内用文火炒至醋吸尽并微干，取出，晒干。(每柴胡100 斤 ，用醋12斤)。3、鳖血柴胡：取柴胡片，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，闷润， 置锅内用文火微炒，取出，放凉。(每柴胡100斤，用活鳖200个取血)。4、酒柴胡：取柴胡片，用黄酒拌匀，闷润至透，置锅内用文火加热炒干，取出，放凉，每柴胡片100公斤，用黄酒10公斤。5、柴胡炭：取柴胡片，用文火炒至外黑内袍色，喷入少量水，取出，晾干。6、蜜柴胡：取蜜置锅内，加热至沸，倒入柴胡片，用文火炒至深黄，不粘手为度。 原药拣去杂质，洗净捞起，待润软切0.2-O.25cm顶头片。茎叶亦入药，抢水洗沥干，切0.3-0.4cm段片，根及茎叶均晒干后和匀收贮。 炒柴胡 以柴胡片于锅中清炒至微焦为度，亦可加陈酒或麸皮拌炒，炒后可避其凉性，而增升举清阳之效。 醋炒柴胡 取柴胡片，用火醋(柴胡100公斤用米醋1o公斤)拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至略见焦斑时，取出摊开晾干收贮。经制后独入肝经，增强舒肝和血、止痛之功。 鳖血柴胡 取柴胡片用鳖血和黄酒拌匀(每公斤柴胡，用鳖血100克与黄酒150克和匀稀释后拌柴胡)，入锅内用文火炒干。取出摊晾收贮，炮制后能养阴制疟，消痞块，对肝郁而阴亏者尤宜应用。
 
【储藏】晒干放缸甏内盖好，置于燥处防霉蛀。
 
【来源考证】出自《神农本草经》①陶弘景：“茈胡，今出近道，状如前胡而强。长安及河内阈有之。此茈胡，疗伤 寒第一用。”②《本草备要》：“柴胡，外感生用，内伤升气酒炒用根，中行下降用梢，有汗咳者蜜水炒。”
 

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